当患者发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉,严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血,出血常为斑片状,有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。而脑疝患者表现出的症状分别为:
1、小脑幕切迹疝
(1)颅内压增高的症状
表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。
(2)意识改变
表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。
(3)瞳孔改变
两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。
(4)运动障碍
大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。
(5)生命体征的紊乱
表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。
2、枕骨大孔疝
病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。
3、大脑镰下疝
引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。
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脑疝的治疗
当颅腔中有占位性病变时,可以形成颅内高压,颅腔内压力不均匀,造成一部分的脑组织以及神经血管移位,嵌顿入颅腔的裂隙或孔内,出现了一系列临床表现。常见的脑疝有大脑镰下疝、枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝等。发生脑疝后可以进行药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是脱水降颅压药物,常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。手术治疗包括开颅去骨瓣减压术及脑脊液引流术等。脑疝是神经内科急症,如治疗不及时,死亡率很高。
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车祸引起脑疝
脑疝是非常危险的,无论在神经内科和神经外科都要紧急进行干预治疗,否则患者将会有性命之虞,车祸经常会引起非常严重的颅脑损伤,包括大面积的颅内血肿,脑挫裂伤,脑水肿。在这种情况下,如果病情不断加重,就可能会导致脑疝形成,对于这样的患者,应该积极的考虑做开颅血肿清除手术以及开颅去骨瓣减压手术,方能挽救患者的生命。以上健康知识仅供参考,希望对您有所帮助。
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什么原因引起脑疝这种病
首先颅脑外伤以及脑部的出血会导致脑疝形成,患处的脑组织会有大量的积血或者水肿,会将部分脑组织挤入硬脑膜的间隙中,形成脑疝;脑部的肿瘤等占位性病变,体积足够大的时候,也会导致形成脑疝;颅内如果感染形成脓肿,也会导致脑组织肿胀受压,形成脑疝;在进行腰椎的穿刺时,如果脑脊液放出的速度过快,也会造成脑疝的形成。
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小儿脑疝会有什么症状?
这个脑疝的主要临床的表现有:像意识方面的障碍、或者颅内压增高的症状以及有生命的体征的变化等情况,然后患者常表现为呕吐,或者是剧烈的呕吐,剧烈头痛等。具体情况建议去正规医院做详细检查。尽可能减少脑颅腔内脑组织的移动。如果供氧情况不好,应该使用呼吸机对病人呼吸进行帮助。避免出现惊厥,从而加重脑疝。
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孩子脑疝是一种什么病
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水,等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要尽快就医,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量的活动,加强身体抵抗力,预防感冒,孩子按时打预防针,按时检查身体。
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脑出血患者平时饮食需注意什么
脑出血的患者,如果病情较重,吞咽困难,可以吃清淡易消化的流食,如菜粥、米汤等。恢复期的患者,可以吃深海鱼、虾、新鲜蔬菜、蘑菇、鸡鸭肉等食物。患者还可以吃香蕉、火龙果等低糖,通便的水果。患者应该严格控制饮食,可以吃燕麦片等粗纤维的食物预防便秘。
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