脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,所以在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注离渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用下列姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝。
1、脑脊液体外引流
侧脑室体外引流术经颤、眶、枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情。特别适于严重脑积水患者,这是常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。
2、腹腔分流术
脑脊液分流术脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术。侧脑室-心房分流术现已较少应用。导水管梗阻或狭窄者池分流术或导水管疏通术。可选用侧脑室-枕大池分流术或导水管疏通术。
3、枕肌下减压术
减压术小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术,。枕骨大孔疝时可采用枕肌下减压术。重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时,可采用去骨瓣减压术,但目前已较少应用。以上方法称为外减压术。
4、内减压术
在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的,称为内减压术。在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。
如为钩回疝,应立即输注甘露醇、激素;如为小脑扁桃体疝,应立即人工辅助呼吸,紧急作侧脑室穿刺放液。并尽快查明病因,手术切除病变或行减压术。
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脑疝的治疗
当颅腔中有占位性病变时,可以形成颅内高压,颅腔内压力不均匀,造成一部分的脑组织以及神经血管移位,嵌顿入颅腔的裂隙或孔内,出现了一系列临床表现。常见的脑疝有大脑镰下疝、枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝等。发生脑...
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什么原因引起脑疝这种病
首先颅脑外伤以及脑部的出血会导致脑疝形成,患处的脑组织会有大量的积血或者水肿,会将部分脑组织挤入硬脑膜的间隙中,形成脑疝;脑部的肿瘤等占位性病变,体积足够大的时候,也会导致形成脑疝;颅内如果感染形成脓...
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小儿脑疝会有什么症状?
这个脑疝的主要临床的表现有:像意识方面的障碍、或者颅内压增高的症状以及有生命的体征的变化等情况,然后患者常表现为呕吐,或者是剧烈的呕吐,剧烈头痛等。具体情况建议去正规医院做详细检查。尽可能减少脑颅腔内...
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孩子脑疝是一种什么病
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水,等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要尽快就医,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量...
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小儿脑疝是怎么形成的
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要打挂急诊科,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量...
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脑出血患者平时饮食需注意什么
脑出血的患者,如果病情较重,吞咽困难,可以吃清淡易消化的流食,如菜粥、米汤等。恢复期的患者,可以吃深海鱼、虾、新鲜蔬菜、蘑菇、鸡鸭肉等食物。患者还可以吃香蕉、火龙果等低糖,通便的水果。患者应该严格控制...
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一岁半的孩子得了脑疝是什么原因引起的
脑疝是由颅内压急剧下降引来的。在确诊脑疝时,应按照快速静脉输注药物减低颅内压的原则救治颅内压下降,以纾解病情,争取时间。诊断后,迅速顺利完成开颅准备工作,尽快剔除病因,如彻底清除颅内血肿或摘除脑肿瘤。...
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脑疝出血,是怎么回事?
如果再次出现了脑疝这种情况的话,必须积极的实施开颅手术救治,才能保命,这个时候要做的就是复检头部ct,明确脑疝的程度以及破皮的量,积极的实施开颅手术救治,并且术后增强失水的剂量以及治癣药物的剂量,积极...
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脑疝出血如何治疗
脑疝是一种颅脑疾病的最严重的一种并发症,随时都可能发生生命危险,患者再次出现脑出血的情况,并不是脑疝破皮,有可能是脑出血引来脑疝的问题,如果再次发生了脑疝,是一种严重脑出血并发症,需要有及时住院,而要...
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术后脑积水脑疝什么时候能好?
但这种状况主要是引发了局部神经压制的许多问题,就会再次出现许多功能性障碍的问题,所以说要根据具体情况推测,这样才可以更好的协助彻底恢复,当然许多手术救治等方式应当也是有一定的必要的,这样的话也可以更好...
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脑疝的临床表现?
如果再次出现脑疝的情况是会有瞳孔发生改变的,而且还会致使晕迷,发高热的症状等等,如果瞳孔的减小有可能性是比较高的,如果瞳孔双侧不一样大的话,更提示音是有脑疝的可能性,这种情况建议要及时的去做个脑部ct...
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脑疝瞳孔不等大叹息样呼吸可是最近眼睛会动了怎回事
脑疝是很严重的疾病,其中双瞳孔不等大就是脑疝的体征之一,再次出现脑疝提示音患者的病情危重,随时有生命危险,而现在患者假如是经过救治之后眼球可以快速转动,则提示音患者现在的病情获得了压制和纾解,算好的结...
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