尿道上裂是一种罕见的先天性畸形,其尿道外口开口于阴茎背侧,尿道口的远端呈沟状,尿道上裂还易发生尿路感染,且由于阴茎弯向背侧,勃起时疼痛,大都不能性交,因而手术治疗是其单独的一种治疗方法,加强术后护理又成为家长的护理重点。
尿道上裂的术后护理:
1、麻醉未醒前将患儿平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。麻醉完全清醒后可半卧位。固定好膀胱造瘘管,防止牵拉、折叠,脱落。保持创口区域清洁,局部用离背架保护并铺无菌单,保持局部敷料清洁干燥。注意观察阴茎头颜色,防止由于阴茎包扎过紧影响血运,造成阴茎坏死。观察尿量及颜色,是否有液体量不足及活动性出血。
2、伤口换药切口敷料的使用,目的是固定阴茎,减少水肿,防止血肿,保护伤口。选择硅胶泡沫较好,也可用吸水性好的纱布。包扎方式:术后2~3天内,伤口易出现渗血,一般采用无菌敷料包扎,以防止伤口出血,手术后2~3天后,伤口渗血期一般已度过,可解除包扎。根据情况采用暴露或无菌敷料保护伤口。敷料更换,膀胱造瘘管口2~3天更换一次敷料,对渗血较多者,酌情增加换药次数,阴茎切口打开包扎后,表面涂抗生素药液,以利其干燥愈合。
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