在禀赋阴精不足的易感体质下,感受燥邪或六淫之邪化燥,以及内伤耗精伤液化燥均是干燥综合征(SS)的病因。随着SS病情发展,可损及多个脏器,但其本在肾,可出现津枯血燥,由气及血,瘀血生成,进而瘀血化燥,燥毒益甚的证候演变。本文主要阐述干燥综合征的诱发因素。
干燥综合征的诱发因素:
细胞免疫:
1、淋巴细胞:
①外周血:淋巴细胞总数及T淋巴细胞CD4和CD8亚群的数目,比值在70%~80%的干燥综合征患者是正常,但它们的功能可能存在着异常,也有人报道显示CD8是减低的,CD8中有遏制功能的T细胞数目减少,造成B细胞大量增殖,CD5 B标记的淋巴细胞在于燥综合征中增高达30%~40%(正常人仅为15%~25%),这种细胞属分化不良或不完全成熟的细胞,它们自发分泌IgM-RF和抗单链DNA抗体(抗SS-DNA抗体),因此干燥综合征周围血中的T,B淋巴细胞存在着明显的分化,成熟及功能异常。
②唇腺中:在唇小涎腺组织间质内可以见到大量淋巴细胞聚集成灶,其中以T细胞为主,T细胞中又以具有活化标记的4B4/CD45RO的T辅助细胞占优势,4B4细胞是一种被活化后有辅助记忆功能的T细胞,唇腺中大部分的细胞和导管上皮细胞都表达了HLA-DR分子,进一步说明在干燥综合征唇腺组织内T,B细胞和导管上皮细胞均被活化,在干燥综合征的眼结膜的小泪腺组织中看到了完全相同的变化。
2、自然杀伤细胞:自然杀伤细胞是一组体积极大的淋巴细胞,在干燥综合征外周血中自然杀伤细胞数目正常,但功能下降,在其外分泌腺体(唇腺)的单核细胞浸润病灶中缺乏这类细胞。
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