外伤后早期1周以内的短暂的抽搐,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期癫痫则应给予系统的抗痫药物治疗。一般应根据发作类型用药,如大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮(扑痫酮)或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮(安定)或苯巴比妥;精神运动发作则首选卡马西平,其次为苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠或地西泮;肌阵挛发作则宜选用地西泮、硝西泮(硝基安定)或氯硝西泮(氯硝基安定)。
用药的原则是使用最小剂量,完全控制发作,又不产生副作用,故应从小剂量开始,逐渐增加到完全控制发作,并根据病人发作的时间,有计划地服药。所选定的药物一旦有效,最好是单一用药,不轻易更换,并行血药浓度监测,维持血药浓度直至完全不发作2~3年,再根据情况小心逐步缓慢减药,若达到完全停药后仍无发作,则可视为临床治愈。
对少数晚期难治性癫痫经系统的药物治疗无效时,则需行手术治疗,约有半数以上的病人可获得良好效果。术前根据脑电图、CT扫描、MRI等确定致痫灶部位,术中用皮质脑电图进一步精确定位,切除脑膜、脑癫痕及致痫灶,病灶在额极者可行额极切除术。异物、碎骨片、脑脓肿亦可采取开颅手术或立体定向术以清除或切除。
手术方法:
术前应认真进行癫痫源灶定位,因为脑损伤后的瘢痕虽为外伤性癫痫的病因,但引起癫痫发作,却往往是位于病变附近的(偶尔是远离的)痫性放电灶,有时甚至是多源性的,故手术时不仅要切除脑瘢痕组织,同时,还必须切除貌似正常的痫灶,否则癫痫不能控制。手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行,以便术中描记皮质电图及电刺激。如果头皮留有较大的瘢痕,手术切口应考虑到头皮的血运供应及整形修复设计。
开颅方法以骨瓣开颅为佳,暴露充分,有利于痫灶的测定。若有颅骨缺损,应先将头皮与硬脑膜的粘连小心锐性分离,如常环状切开硬脑膜,同样小心分离硬脑膜与脑组织,以免损伤过多的正常脑皮质。然后在皮质脑电图指引下,切除脑瘢痕及癫痫源灶,切除时应注意保护脑重要功能区,将已瘢痕化的胶样组织尽量予以切除,深部到脑室膜为止,应避免穿通脑室。皮质上的癫痫放电灶则宜采用软膜下灰质切除的方法,按皮质脑电图监测的范围,小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜,再用小括勺或吸引器,将该脑回的灰质切除,把保留的软脑膜盖回原处。继而再测定皮质脑电图,直到所有痫性放电灶均消失为止。最后,充分止血,完善修复硬脑膜,颅骨缺损应视具体情况同期或择期修补,如常缝合头皮各层,皮下引流24h。术后继续抗痫药物治疗2~3年。
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治疗外伤性癫痫病的原则是什么?
谨遵医嘱 恰当用药 恰当用药可以有效压制癫痫的复发,且安全性较高。如果再次出现病症,患者要到正规医院实施仔细检查,并在医生的指导下,可通过传统药物或新一代药物来救治病症。癫痫主要为单药小剂量已经开始救治,如果单药不能够压制病情,再考量参与另外一种药物。 按时复查 规律服药 规律服药是必须要遵从的癫痫的救治原则。在救治期间,患者必须办到有规律不间断服药,确保药物浓度在有效的范围内,来保持治疗效果。患者在服药期,应不定期到医院对身体血药浓度、血常规及肝功能等实施复检,使医生理解最新病情,及时重新调整药物剂量。 长期忍耐 药到病除 忍耐长期救治是主要癫痫的救治原则。由于病症救治过程相对较为漫长,患者必须互相配合主治医生,忍耐长期救治。在完全压制病症复发2~5年后,医生会根据患者具体的复发类型、脑电图正常情况,综合评价考量后选择药物加量和停服的时间。特别注意多吃些新鲜的蔬菜水果,必要时去就医检查一下。
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小孩外伤性癫痫要怎么办?
,根据你叙述的情况,癫痫病是由于脑外伤,隔代遗传等其他因素引来的症状。建议孩子的这种情况不要太忧心。可以把救治癫痫病的药物给孩子吃上。而且平时应当多观注孩子的心理健康,只有孩子认为自己没病,方才能更好地理解救治,孩子康复的几率方才能更大许多。必须强调声明荤素搭配,多吃优质蛋白食物,新鲜的蔬菜水果。
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外伤性癫痫疾病还能治好吗
,癫痫是可以救治好的。许多人以为得了癫痫后半辈子即便完了,不是残疾也是呆傻,其实这种见过面是错误的,只要能获得及时而正确的确诊和救治,大多数癫痫病人的预后是好的。许多癫痫患者经20年的长期随防,有70%-80%的病人复发可在最初的5年内获得纾解,其中50%可完全停药。绝大部分癫痫病人都没器质性脑危害,因此他(她)们的智力及精神是正常的。仅一小部分拆分有器质性脑部危害的病人可伴发智力和精神方面的障碍。需要声明注意保证营养均衡,注意保暖,防止感冒。
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外伤性癫痫护理
癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常脉冲致使临床诊断癫痫症状,要杜绝癫痫发作就必须修补受损神经元细胞平衡异常脉冲。无论在那里理解救治,建议还是要去正规的专业的医院仔细检查清楚脑神经元细胞受损部位及受损程度,然后实施修补平衡异常脉冲杜绝癫痫发作。需求注意平时要避免劳累,感冒受凉,还有避免情绪激动等情况的发生。
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外伤性癫痫的治疗手段主要有些什么?
外伤性癫痫的救治手段主要有些什么?关于外伤性癫痫的分型救治外伤性癫痫,它主要是因为脑部遭到外力沉重打击,脑部血管被瘀血严重阻塞,而使脑部供氧、供血不畅,引来抽经复发。外伤性癫痫的救治手段有些什么?患者主要灵床症状为:头晕为基础,并伴发情绪急躁,神经衰弱健忘,视力下降,病患舌头暗红,时常手脚发麻。得了癫痫病大家必须尽早救治,降低风险病情严重继续恶化。 外伤性癫痫的救治手段主要有些什么?癫痫的复发对人体伤害非常严重,尤其是对脑神经的伤害,这些神经细胞的伤损,不但能引起癫痫病患者的记忆障碍、性格发生改变、智力上升,而且还可使癫痫发作加频,甚至因遇意外而伤亡者更屡见不鲜。许多癫痫病患在患病之后,感觉精神遭到了巨大的压力轰击。外伤性癫痫的救治手段有些什么?专家学者引用,癫痫属于两类疾病与心理疾病的综合症,绝大多数人相信癫痫患者只是抽疯。癫痫是两类神经类慢病,压制病情是治好癫痫病最为基本的事情。 目前治好癫痫病的方法虽然有许多,然而 效果显著的却很少。专家们建议大家,目前多见的比较有效的救治手段有手术和药物救治,癫痫病的救治大家必须慎重,及时的决定正规医院救治对患者有巨大的协助。同时癫痫患者在日常的护理也是特别重要的,优秀的护理对患者的治好有巨大的效用。特别注意不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些助消化的流食。
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对外伤性癫痫病人该如何护理?
一、一般护理 1、始终保持环境安静安全,防止强光催发,以防坠床及碰伤。 2、彻底消除引致的因素:戒掉烟洒,饮食清淡易消化,少辛辣食物,勿过饱。不能够排便时,给与管饲流质。管束饮水量,24h内不超过1500mL。 3、忌剧烈运动,降低风险高空、水边及机械电机旁工作,夜间断然不可单独出外,以免复发危险。 二、病情症状护理 1、大发作时迅速解掉衣领、衣扣、腰带,帮助癫痫病人平卧,以防摔伤或伤人。 2、始终保持呼吸道通畅,头偏向一边,吸净口部内分泌物,有呼吸困难、发绀立即给氧。 3、取下义齿,将毛巾捆扎成条状或纱布紧紧包裹压舌板或筷子垫在上下臼齿之间,防舌、頰、牙损伤。 4、剧烈疼痛时背后垫一软枕,断然不可用力强按剧烈疼痛的肢体,以免复发骨折或骨折。 三、心理护理 癫痫病患常为服药而苦恼,若少服1次或者复发,而病发常使癫痫病病人无法正常生活和工作,故精神负担严重,护士要针对性协助,使其正确理解病情,努力彻底消除引致因素,以乐观的心态理解医治。需求注意饮食上不要吃辛辣或者油炸油腻的食物,按时注意休息不要熬夜。
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