雄激素促骨髓造血治疗再障

　　虽然再生障碍性贫血在目前是一种较为难治的疾病，但是目前再生障碍性贫血的治疗方法还是有很多的。主要治疗作用在于缓解病情，减轻病症，预防并发症的产生，下面就给大家介绍一种再生障碍性贫血治疗的方法—雄激素促骨髓造血。

　　目前相关专家认为，雄性激素主要作用于肾和肾外组织，使其促红细胞生成素增多，从而加强了促红细胞生成素对造血**的作用，进一步能激发处于休止期的多能**进入细胞增殖周期而产生红系定向**;这样可以促进红系定向**、单定向**向成熟分化，间接的作用于骨髓造血机能。并且，它也能直接刺激骨髓造血机能。

　　经过临床研究发现，雄性激素类药物对骨髓造血组织减少较轻、进展较慢的再生障碍性贫血病例疗效较好，儿童的疗效好比成人的显著，而对骨髓造血组织严重减少者一般没有明显效果。

　　雄性激素在治疗再生障碍性贫血方面已经有很长时间的历史了。这类药物起效特别慢，最少要连续服药3-6个月，才能判断其发挥的作用。

　　左右雄性激素共同的副反应有雄性化作用，其中丙酸睾丸酮特别突出，主要表现为痤疮，女性声音低哑、乳房缩小、停经、毛发逐渐增多，男性性欲增强，非常容易出现肝功能损害，但停药后亦容易恢复，在食用过程中注意复查肝功能。有时有水肿、腓肠肌痉挛及失眠，儿童容易引起阴茎勃起，骨骼生长加速，所以**与肾上腺皮质激素并用。

　　常用的有如下几种。

　　1、丙酸睾丸酮：每次50～100毫克，每日肌肉注射1次。

　　2、羟甲雄酮：1～3毫克/公斤/日，为新合成的睾丸酮制剂，疗效高，副作用少，有用丙酸睾丸酮无效者，用此药有效。

　　3、庚酸睾丸素：4～7毫克/公斤/周。

　　4、大力补或17-去氢甲基睾丸酮：每次5～10毫克，每日3次，口服。

　　5、康力龙：每次2～4毫克，每日3次，口服。

　　其他如甲基睾丸素、苯丙酸诺龙也可使用，但是不宜长期食用。

　　医学专家也指出：雄激素促骨髓造血方法并不是适合所有的再生障碍性贫血患者，对于身体不存在其它疾病，特别怕受到激素干扰疾病的再生障碍性贫血的患者，是不可以使用这种疗法的。

【本文由北总三院血液科供稿】