特发性肺纤维化(IPF)的最佳治疗尚存在争议。治疗的目的主要是消除或抑制炎症成分。少数研究认为纤维化过程可逆转,但尚缺乏足够的证据。
1、皮质激素
激素用于IPL的治疗已30多年,不幸的是仅10%~30%的病人对治疗有效,完全缓解很少见,大多数病人即使应用激素治疗,病情依然恶化。其剂量和方法多数学者的主张是:
初始治疗时激素应用大剂量。泼尼松或泼尼松龙40~80mg/d,2~4个月,然后逐渐减量。如果激素治疗有反应,一般在2~3月显效。第4个月泼尼松减量至30mg/d;第6个月减量至15~20mg/d(或其他等效剂量的激素)。泼尼松用量及减量速度应由临床或生理学参数指导。
因为激素完全根除疾病是不可能的,所以,对治疗反应不一的病人均以最小剂量治疗1~2年是合理的。应用泼尼松15~20mg/d作为长期小剂量维持治疗已经足够。应用大剂量甲泼尼龙(1~2g,每周1次或2次)静脉“冲击”治疗,但并不优于口服激素。对激素治疗失败的病人,加用硫唑嘌呤(AZP)或环磷酰胺(CTX),并将激素减量,4~6周停用。当激素减量时,有些病人病情进展或恶化,对这些病人可隔天口服泼尼松(20~40mg),另外加用免疫抑制剂或细胞毒药物。
2、药物治疗
目前推荐的治疗方法在尚未证明哪些治疗方法最好的情况下,建议用激素加硫唑嘌呤或环磷酰胺,用于预期可能效果较好的病人。
激素:起始的治疗方法,用泼尼松(或其他等效剂量的激素)0.5mg/(kg·d)(理想体重,IaqM),口服4周;然后0.25mg/(kg·d)(133M),口服8周;继之减量至0.125mg/(kg·d)或0.25mg/kg,隔天1次。
硫唑嘌呤:2~3mg/(kg·d)(LBM),口服,起始剂量为25~50mg/d,每7~14天增加25mg,直至最大剂量150mg/d。或环磷酰胺:2mg/(kg·d)(LBM)口服,起始剂量为25~50mg/d,每7~14天增加25mg,直至最大剂量150mg/d。
如没有副作用或并发症出现,治疗应持续至少6个月。在此期间应观察治疗反应。应注意监测药物副作用,尽可能以最小的剂量、最少的副作用,达到最好的疗效。
3、辅助治疗
吸氧可减轻运动所致的低氧血症,提高运动能力。口服可待因和其他镇咳药对有些病人可能有用,也可用于咳嗽复发的病人。像所有慢性肺疾病的病人一样,可定期口服肺炎疫苗和流感疫苗。
4、肺移植
单肺移植对某些内科治疗复发的终末期肺纤维化是一项重要的治疗选择。内科治疗失败的患者,其预后很差。肺功能严重受损(Vc或TLC<60%预计值或DLCO<40%预计值)和低氧血症的患者,2年死亡率超过50%。严重功能受损、低氧和病情恶化的患者,应考虑肺移植。除非特殊的禁忌证存在,如年龄大于60岁,一般情况不稳定,或有重要的肺外病变(肝、肾、心功能不全)。
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肺纤维化是什么病?怎么治疗呢
肺纤维化是一种比较棘手的疾病,“肺纤维化”并不是一种读力的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于肺间质病。肺纤维化就是肺组织疤痕累累的,致使患者不同程度的呛水而再次出现呼吸困难,病情反反复复复发,咳咳喘喘,痛苦不堪,最后因呼吸衰竭而濒死。我们要早日发觉,及时寻医,方才能早日康复。重要的是,我们要惯良好的生活习惯,这样才能让身体更健康。必须强调声明一般,葱、辣椒、胡椒等调味品不能食用,甜食、坚果、油腻的食物也需要避免食用。
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肺纤维化怎么治疗能治好
这种病一定不要推拖要及时救治,不要让它发展到很严重的地步再救治就比较麻烦。决定中西医结合的治疗方法救治,在医生指导下救治,同时留意多喝水,防止油腻食物过多的饮食,防止辛辣刺激性食物,禁酒酒,生活中饮食上的调养很关键,需要有有个良好的生活习惯是疾病彻底恢复的关键!需要声明注意适当补充蛋白质如牛奶、鸡肉等,可以适当运动,提高身体免疫力。
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肺纤维化怎么治疗能治疗好
患者家属,通过以上对你叙述的病情情况来看,肺纤维化疾病是非常严重的肺部疾病,该疾病易发于老年人,对于肺纤维化疾病的救治要恰当的决定治疗方法,不要盲目,中医救治肺纤维化疾病效果很好,早日救治,恢复健康!需要强调的是避免吃一些生冷刺激油腻性食物,要以清淡饮食为主,而且在平时要养成营养均衡的好习惯。
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肺纤维化的症状表现有什么
一般如果再次出现肺部纤维化的话,这个主要是由于长期慢性肺部炎症,并且当时没压制好或者是没获得有效压制,以后才会再次出现肺部钙化,就是再次出现肺部纤维化。 1.咳、咳痰。早期无咳,以后可有轻咳或极少量粘液痰,易有继发感染。再次出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。 2.呼吸困难。劳力性呼吸困难并进行性严重、呼息浅速可有鼻翼搧动和配置肌加入呼息,但大多数没端坐呼吸。 3.全身症状。可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见,急性型可有发烫。这时患者就会再次出现呼吸不畅,呛水,酸中毒、失去劳动力、靠呼吸机生活,最后衰弱、濒死,足见肺纤维化晚期症状的严重性。 建议您积极互相配合医生的救治,心态重新调整好,。特别声明多喝开水,不要喝酒,不要吸烟,避免胸部外伤,避免劳累,不要熬夜,不要吃油腻食物,多喝开水。
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肺纤维化怎么治好
肺纤维化多在40-60岁病发,男性易发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼息肺纤维化困难仅在剧烈运动时再次出现,因此常常被忽视或错诊为其他疾病。当肺纤维化进步时,在静息时也再次发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可再次出现进行性呼吸困难。建议中西医结合的治疗方法救治,效果是非常不错的!需要声明注意多喝水,多注意清淡饮食,不要吃干热上火和刺激性的东西。
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为什么会得肺纤维化?
长期患肺病如气管炎、慢性支气管炎或哮喘病患者容易再次发生肺纤维化。到肺纤维化很多患者会感到恐惧,日常生活中由于受多种不同因素的肺纤维化的发病率逐渐下降,令很多患者都不知所措,其实患者及时发现病情及早救治,对疾病的彻底恢复具备很大干扰。自愈时间是根据患者自己的病情及身体状况关于的,因人而异。 肺纤维化的引致病因: 1、环境因素:是致使肺纤维化疾病的重要因素之一,当下环境污染严重,尤其是一方城市,更是烟雾弥漫,让人们的呼吸道黏连了厚厚的有害物质,最后逗留在肺部,久而久之,肺部的不利物质愈来愈多,最后会构成肺部疾病。肺纤维化较为常见。 所以在不良环境生活中的我们要作好防御措施,如遇雾霾天气出门时,应配当口罩,防止吸进过多有害气体。同时汽车尾气的排放量、工厂排污等都会给大自然带给伤害,因此我们要学会环保。 2、抽烟:据临床诊断证明,吸烟者是肺纤维化的高危人群,并且吸烟者患肺纤维化的几率是常人的好几倍,所以大家要慎重,需逃离香烟及二手烟。 长期抽烟可致使肺功能的上升,可能会引致多种不同肺部疾病的再次发生,从而引发肺纤维化。 3、外界因素:石棉、矿物粉尘、药物、反射伤损、有害气体吸进等(在环境受工业污染的情况下,应佩带口罩);碰触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引来的外源性过敏性肺泡炎,都可致使肺纤维化。 因此肺纤维化患者应防止碰触动物,室内不养花草,这些都是过敏原,有利于病情。 4、其它:职业、隔代遗传、环境、物理和化学因素等也可致使肺纤维化。必须强调声明要多喝温开水,注意身体保暖。
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