在一些报道中最高达30%的恶性胸腔积液患者,通过胸管注射不同硬化剂而使胸膜固定的方法不能解决其胸腔积液,从而出现永久性或复发性胸腔积液。这样就需要其他的治疗手段。在临床医学上,针对以上情况一般采取电视辅助下胸腔手术。
胸腔积液的电视辅助下胸腔手术:
VATS探查及引流可以彻底清除常规胸管所不能清除的包裹性积液,同时进行术中滑石粉喷撒,使其均匀地覆盖于全部胸膜上,这样就可以产生完全的粘连从而成功地形成胸膜固定。随着经验的增加,这种方法可能会成为首选的诊断及治疗方法。在目前,VATS多在至少一次通过胸管胸膜固定失败后进行。这种方法非常有效。在一个34例报告中,VATS下滑石粉喷撒成功控制了32例患者胸腔积液。在另外一个前瞻性研究中,85例采用胸腔闭式引流博来霉素或四环素硬化治疗,39例采用胸腔镜抽吸所有积液后滑石粉喷撒治疗。分析两组患者生存期情况,90天时VATS组患者成功率为95%,博来霉素为70%而四环素组为47%。尽管这些差异中一部分是由于滑石粉的效果优于其他硬化剂所造成的,但这项研究结果仍可说明VATS方法可取得更高的成功率。即使疾患较重的病人组成功率也较高。
VATS壁层胸膜切除是现有最积极的治疗方法。假如这种方法可以取得与开胸胸膜切除同样的效果,它将是效果最肯定的方法。但是相对滑石粉喷撒法来讲,大范围的手术切开可导致一定的出血。考虑到VATS及滑石粉喷撒法的有效性及此类患者衰弱的全身情况,胸膜切除术只适用于少数情况下经过精心选择的病例。
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胸腔积液保守治疗
胸腔里有积液不一定就可以进行保守治疗,因为导致胸腔里产生积液的病因有很多。可能是患者患有结核病,或者胸腔器官患有恶性肿瘤,或者是因为由菌而引起的胸腔积液。所以还是建议患者到当地正规医院去做一个详细具体的检查,从而能够有针对性的治疗。可以穿刺抽液,或者行胸腔闭式引流,病情稳定时可以回家休养。如果排除肿瘤的情况,并且胸腔积液较少的话,可以让身体自行吸收。
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艾灸治疗胸腔积液
目前出现的状况还没有完全明确胸腔积液的具体诱因,如是否有结核性胸膜炎,胸部肿瘤,淋巴系统疾病等,上述临床疾病治疗时,常常需要选择药物,外科技术等。而中医针灸技术只能辅助,不能完全确定有效果。建议,根据你描述的情况看,患者出现的状况需要积极就诊住院治疗,具体治疗措施还是听取经治医生的建议,此时期可能需要注意加强营养。
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少量胸腔积液什么原因引起的
出现少量的胸腔积液,不能排除有胸膜炎症引起的,也不能排除是有其他疾病而引起的,必须要注意是否有全身的水肿或者是心功能不全,一定要进行检查,确定什么原因,注意有没有发烧,咳嗽,胸痛或者是长时间的慢性支气管炎等病疾病,一定要进行检查,确定什么原因,如果有感染的情况下需要抗感染,检查是否有结核性胸膜炎。
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胸腔有积液怎么治疗
患者需要先明确引起胸腔积液的原因是什么,如果是结核菌感染导致的,患者还是需要先进行抗结核的治疗,患者还需要注意清淡饮食,不能吃辛辣、刺激性强的食物。如果是链球菌感染引起的,患者需要应用青霉素、头孢类的药物治疗。如果是外伤导致的积液,可能需要进行胸腔闭式引流,也可以做局部的穿刺抽液。治疗期间尽量卧床休息,避免过度劳累。
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双侧胸腔积液怎么治疗
双侧胸腔积液可能是外伤,渗出性胸膜炎,结核性胸膜炎,肺炎或者肺部的恶性肿瘤等疾病所引起的,可以及时的通过胸腔穿刺的方式来进行治疗。必要时也可以使用糖皮质激素,抗生素或者抗结核的药物对症处理。建议病人如果胸腔积液的量达到了500毫升到1000毫升以上是需要通过反复穿刺抽取积液的方式来进行根治的,然后平时要避免进食辛辣刺激性的食物。
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胸腔积液多久可以好
当身体发生胸腔积液时,具体的好转时间和病因有一定的关系,如果是因为肺部感染引起肺炎导致的胸腔积液,一般在抗感染治疗后,大概在10-14天胸腔积液便会好转。如果是因为结核性胸膜炎引起的胸腔积液,此时需要有效、早期、足疗程治疗,大概九个月以上才会好。
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