恶性胸液可继发于肺癌(腺癌居多)、乳腺癌等。肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。当大量胸腔积液挤压纵隔产生呼吸、循环障碍时，胸穿抽液固定可以暂时缓解症状，但1-3天内胸腔液体又大量积聚。对于恶性胸腔积液进行超声检查可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包裹性积液可提供较准确的定位诊断，有助于胸腔穿刺抽液。
恶性胸腔积液的超声检查：
超声检查是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波(echo)进行图像化处理。胸腔积液在超声检查上呈液性暗区，同时能显示液平的宽度，范围，距体表的深度以及胸腔积液的内部结构，液体回声的特征，病变的范围以及与邻近组织的关系，另外，在超声的引导下，可以准确地进行胸液穿刺，进行胸膜或胸膜下肿物的穿刺活检，一般认为，超声诊断胸腔积液的准确性(92%)要优于X线胸像(68%)。
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