胸膜粘连术对放射治疗和化学治疗无效的、且有临床症状的恶性性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗,包括消除胸腔积液、闭合胸膜腔,防止胸液积聚,以缓解症状。临床医学发现在肿瘤性胸腔积液病人的胸腔内注射化疗药物用于阻止肿瘤的种植,而在尸检中证实胸膜间隙几乎完全被纤维性粘连所封闭,并阻止了胸液的再积聚。最常用的化疗药物包括博来霉素、氮芥、阿霉素、氟尿嘧啶和顺铂等,其中博来霉素为最常用的化疗药品,用于胸膜粘连的1个月内平均成功率达到84%。
四环素、多西环素(强力霉素)作为有效的硬化剂曾被广泛应用,但有疼痛、发热等并发症。应用化学胸膜粘连时,应首先进行胸腔插管,尽量排尽胸液以免硬化剂被稀释并保持脏壁层胸膜相互接触,然后经胸腔引流管注入1%利多卡因15ml,随后注入用30ml生理盐水溶解的多西环素(强力霉素)500mg,再用25ml盐水冲洗胸管,夹闭后,嘱病人变换体位以便使硬化剂均匀分布于胸膜间隙。在以后的放射标记四环素的研究中发现,四环素在胸腔内的扩散在注药后数秒内即完成,改变体位对分布没有影响。但是如果肺脏未完全膨胀,病人变换体位就有可能提高硬化剂的扩散。
滑石粉可以引起严重的反应性胸膜炎,无论是2g干粉或2~5g盐水浆,其应用的成功率可高达96%。通过胸腔引流管将调成稀糊状的滑石粉注入,对那些有症状的癌性胸液并且预计生存期很短的病人来说,滑石粉胸膜粘连术是理想的方法,但此法不适于患良性疾病的年轻病人和那些预计将来可能需要胸部外科手术的病人。
临床报道中药制剂如鸦胆子乳剂、榄香烯乳,胸膜腔内注射亦有较好的胸膜粘连的效果,其作用原理尚不十分清楚,但这两种药物除能引起胸膜粘连外,尚有一定的抗癌作用,在应用时可以同时加用2%普鲁卡因,以免注入时引起疼痛。
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艾灸治疗胸腔积液
目前出现的状况还没有完全明确胸腔积液的具体诱因,如是否有结核性胸膜炎,胸部肿瘤,淋巴系统疾病等,上述临床疾病治疗时,常常需要选择药物,外科技术等。而中医针灸技术只能辅助,不能完全确定有效果。建议,根据你描述的情况看,患者出现的状况需要积极就诊住院治疗,具体治疗措施还是听取经治医生的建议,此时期可能需要注意加强营养。
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少量胸腔积液什么原因引起的
出现少量的胸腔积液,不能排除有胸膜炎症引起的,也不能排除是有其他疾病而引起的,必须要注意是否有全身的水肿或者是心功能不全,一定要进行检查,确定什么原因,注意有没有发烧,咳嗽,胸痛或者是长时间的慢性支气管炎等病疾病,一定要进行检查,确定什么原因,如果有感染的情况下需要抗感染,检查是否有结核性胸膜炎。
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心脏搭桥后胸腔积液怎么办
就现在的状况来说,应该首先分清楚胸腔内的积液到底是胸腔内的渗出液还是血液,因为有些时候手术以后会导致局部出现渗出或者是炎症的表现,有的是由于手术过程中剩余的液体,所以就目前来说应该首先分清楚液体的量,然后根据其性质来判断,必要的时候可以考虑做胸腔穿刺,判断具体的胸水的类型,然后再对症治疗
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少量胸腔积液是什么原因造成的
少量胸腔积液有可能是得了感染性方面的疾病导致的,也有可能是得了肿瘤方面的疾病,或者是出现了循环系统方面的疾病引起的,当出现少量胸腔积液的时候,会导致人出现一些盗汗或者是咳嗽,伴有一些发烧的症状。在治疗期间要少吃一些辛辣的食物。
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左边胸腔积液什么原因引起的
患者左侧胸腔积液,会在运动后会出现明显胸痛、胸闷、气促等症状,引起胸腔积液的原因有很多,但常见的是感染,因为肺组织感染会继发于胸腔积液。同时肺内结核或结核性胸膜炎患者也有胸腔积液的情况,可能表现为呼吸困难,如果胸腔积液治疗不及时,易并发脓胸。
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胸腔积液是血水是怎么回事呢
胸腔积液是集聚在胸膜腔内的液体,正常胸腔积液是无色透明的。在细菌感染时会出现黄色或黄绿色浑浊的积液。如果出现血性胸腔积液,需要考虑首先排除是否有近期外伤穿刺等引起的出血原因引起的胸腔积液;如果没有创伤原因引起的,需要考虑恶性肿瘤会引起血性胸腔积液,如肺癌,胸膜的转移性肿瘤,胸膜间皮瘤等,都会引起血性或淡红色胸腔积液。发现血性胸腔积液需要查胸部ct是否有周围脏器病变,查胸水常规、生化,抽取标本查脱落细胞学,根据细胞形态查找的原因。
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