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帕金森病的发病原因

帕金森病的发病原因

  家族遗传性(35%):

  医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明,某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状,以中枢神经系统不同部位变性为主,尚有其他临床特点,故可称之为症状性Parkinson病,如进行性核上性麻痹(PSP),纹状体黑质变性(SND),Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等,还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状,其病因为感染,药物(多巴胺受体阻滞药等),毒物(MPTP,一氧化碳,锰等),血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome,Palkinsonism)。

  年龄老化(25%):

  帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关,研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元,酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少,然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。

  环境因素(5%):

  流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。遗传易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变,但以后多次未被证实。

  目前普遍认为,帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中,遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激,线粒体功能衰竭,钙超载,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞凋亡,免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

  病理改变

  PD主要病变是含色素神经元变性,缺失,黑质致密部DA能神经元最显著,镜下可见神经细胞减少,黑质细胞黑色素消失,黑色素颗粒游离散布于组织和巨噬细胞内,伴不同程度神经胶质增生,正常人黑质细胞随年龄增长而减少,黑质细胞80岁时从原有42.5万减至20万个,PD患者少于10万个,出现症状时DA能神经元丢失50%以上,蓝斑,中缝核,迷走神经背核,苍白球,壳核,尾状核及丘脑底核等也可见轻度改变。

  1、残留神经元胞浆中出现嗜酸性包涵体路易(Lewy)小体是本病重要病理特点,Lewy小体是细胞浆蛋白质组成的玻璃样团块,中央有致密核心,周围有细丝状晕圈,一个细胞有时可见多个大小不同的Lewy小体,见于约10%的残存细胞,黑质明显,苍白球,纹状体及蓝斑等亦可见,α-突触核蛋白和泛素是Lewy小体的重要组分。

  2、神经生化改变:DA和乙酰胆碱(Ach)作为纹状体两种重要神经递质,功能相互拮抗,维持两者平衡对基底节环路活动起重要调节作用,脑内DA递质通路主要为黑质-纹状体系,黑质致密部DA能神经元自血流摄入左旋酪氨酸,在细胞内酪氨酸羟化酶(TH)作用下形成左旋多巴(L-dopa),再经多巴胺脱羧酶(DDC)作用生成多巴胺(DA),通过黑质-纹状体束,DA作用于壳核,尾状核突触后神经元,最后被分解成高香草酸(HVA)。

  3、由于特发性帕金森病TH和DDC减少,使DA生成减少(左旋酪氨酸生成L-dopa减少,DA生成减少),单胺氧化酶B(MAO-B)抑制可剂减少神经元内DA分解代谢,增加脑内DA含量,儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂能减少L-dopa外周代谢,维持L-dopa稳定的血浆浓度。

  4、PD患者黑质DA能神经元变性丢失,黑质-纹状体DA通路变性,纹状体DA含量显著降低(>80%),使Ach系统功能相对亢进,是导致肌张力增高,动作减少等运动症状的生化基础,近年发现中脑-边缘系统和中脑-皮质系统DA含量亦显著减少,可能导致智能减退,行为情感异常,言语错乱等高级神经活动障碍,DA递质减少程度与患者症状严重度一致,病变早期通过DA更新率增加(突触前代偿)和DA受体失神经后超敏现象(突触后代偿),临床症状可不明显(代偿期),随疾病进展出现典型PD症状(失代偿期),基底节其他递质或神经肽,如去甲肾上腺素(NE),5-羟色胺(5-HT),P物质(SP),脑啡肽(ENK),生长抑素(SS)也有变化。

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帕金森病是怎样引起的

引起帕金森病的确切病因,至今并不明确,可能与遗传因素,环境因素,年龄老化,氧化刺激等多种因素有关系,总之,引起多巴胺能神经元变性坏死,就有可能会导致帕金森病的发生。有一些不良的生活方式,比如吸烟,喝咖啡也与帕金森有一定的关系,脑外伤是另一个引起帕金森的病因。患者被诊断帕金森以后,必须要规律用药,定期复查。

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帕金森病人吃什么好

如果患者没有糖尿病,没有消化系统的疾病,那么苹果、香蕉、梨子、橘子、火龙果、哈密瓜、西瓜、榴莲,这些水果都可以吃,因为帕金森的患者往往容易合并一些自主神经功能的症状,患者容易出现便秘,所以患者平时要多吃一些蔬菜,尤其是一些叶子蔬菜像芹菜、白菜等富含纤维素,对于保持帕金森患者大便通畅具有十分重要的作用。此外患者要多吃一些富含优质蛋白的食物,比如瘦肉、牛肉、鱼肉、羊肉都可以吃,对于动物的内脏以及蛋黄等含胆固醇比较高的及动物脂肪类的食物尽量不吃。帕金森病人在饮食上一定要清淡,多吃新鲜的蔬菜水果。

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请问专家医生帕金森病治疗用三维立体定向手

你好,如果帕金森综合症遵医嘱服食药物。一般情况下需要有加装起搏器 。脑起搏器还是效果不错的。不需要忧心。不能够抽烟喝啤酒。需求注意不要喝浓茶和咖啡,多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素。

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帕金森病人吃思考林这药会有什么不良反应吗

医生建议:思索林用来救治颅脑损伤和脑血管意外所引来的神经系统的后遗症,并可用来帕金森氏综合症的救治。会有不良反应,会再次出现偶见胃肠道反映,轻微,持续时间短。特别注意经常出去走走转转,呼吸新鲜空气,锻炼身体。

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帕金森病已7年,现白天隔4个小时左右吃一次药,生活完全自理,

你好,具体情况是需要有来医院实施进行咨询的,要清楚身体条件不同,状况不一样,在脑起搏动器的种类决定是一样的,一般费用是在二,三万元,通常是可以预付比例在70%.需求注意平时注意饮食卫生,一日三餐按时按点,不能暴饮暴食,尽量少量多餐。

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帕金森病应该挂什么科?

神经内科,帕金森及早发觉,正规救治是关键,如果不看重不救治或者长时间耽误救治,病情是逐步进步的,患者会再次出现感觉异常,周身疼痛,后期患者会再次出现吞咽困难,四肢瘫痪等,许多患者是因为肺炎、骨折等并发症濒死。需要强调的是保证营养均衡,注意保暖,防止感冒。

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