帕金森是—种亚种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,早期最典型的症状是震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势反射异常等。此病极难治疗,没有及时治疗或是找到适合自己的疗法,症状只会越来越重,引起的各种并发症也更多。那么帕金森治疗应怎样进行才有效?下面我们一起来了解下。
早期帕金森治疗
(1) 何时开始用药:疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗帕金森。
(2) 优选药物原则: <65岁的患者且不伴智能减退可选择:①非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂;②MAO-B遏制剂;③金刚烷胺,若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)遏制剂;⑤复方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治疗帕金森效果不佳时加用。
但若因工作需要力求显著改善运动症状,或出现认知功能减退则可优选④或⑤方案,或可小剂量应用①、②或③方案,同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退:优选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT遏制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用,尤其老年男性患者,除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。
中期帕金森治疗
早期优选DR激动剂、MAO-B遏制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物来治疗帕金森患者,发展至中期阶段,原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗;早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者,至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B遏制剂、金刚烷胺或COMT遏制剂。
晚期帕金森治疗
晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现,所以帕金森治疗也会相对复杂,处理也较困难。因此,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长有效治疗帕金森的时间窗。
通过上述内容的极为,相信大家对“帕金森治疗应怎样进行才有效”已经有所了解了。治疗帕金森患者们需要格外谨慎,不管选择什么方法,都需要对症治疗,如果选择药物治疗,患者一定要在专业医生的指导下服用。至于用药量取决于不同医生的用药习惯和病人的接受程度。
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