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毛囊角化病

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毛囊角化病诊断要点

毛囊角化病诊断要点

  毛囊角化病可引起肺部损害,X线检查可见结节状阴影和弥漫性肺纤维化。组织病理基本变化为角化不良,可出现圆体、谷粒;基层上方发生棘层松解,形成裂隙或陷窝;有绒毛(单层基底细胞围绕的真皮乳头)小规则地向上突入陷窝;表皮可见乳头瘤伴增生、棘层增厚、角化过度及毛囊口角栓,真皮内有慢性炎症浸润。

  圆体见于粒层或角层,其中央为固缩的胞核或角化不良物质(大而圆,呈均匀嗜碱性),周围绕以透亮的晕,晕四周可见嗜碱性角化不良物质如同外壳。谷粒见于角层与陷窝,胞浆极少,外形不清晰,核固缩伸长而常被染成嗜碱性。陷窝是小的裂隙样表皮内水疱,通常位于基层上方,其中棘刺松解细胞过早地发生部分角化。

  毛囊角化病病理变化并不限于毛囊,无毛部位如掌跖与口腔黏膜也被波及,故而本病并非只是毛囊的疾病。口腔黏膜损害的组织象与皮损类似,也有陷窝及角化不良,但一般无典型的圆体形成。

  毛囊角化病诊断要点如下:
 1.多于青壮年发病,呈慢性经过,可有家族史。
 2.好发于头皮、面、前胸后背等皮脂分泌较多的部位。
3.皮损为毛囊性角化性丘疹,密集融合成大斑片状,丘疹的顶端为角化物,中心为漏斗型的小凹陷,皮损表面有灰褐色鳞屑痂,随着病情发展可呈疣状。
4.组织病理示基底细胞层上裂隙,有角化不良细胞即圆体和谷粒。

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