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镉中毒的检查与诊断

镉中毒的检查与诊断

  检查

  1、尿镉

  尿镉正常值大多数在1μg/g肌酐(或1μg/L)以下,上限多在5μg/g肌酐(或5μg/L)以下。尿镉可反映近期镉接触情况和一定程度上反映体内镉负荷,特别是肾内镉水平。

  2、血镉

  血镉波动很大,可作为近期接触指标。世界卫生组织建议个体血镉临界值为10μg/L。在慢性镉中毒时,尿β2MG常超过420μg/g肌酐(420μg/L),甚至超过1000μg/g肌酐(1000μg/L)。

  3、其他

  此外,尚可出现尿6-酮-PGF1α、NAG、IAP、THG和GAG等排泄量增多。

  诊断

  1、急性镉中毒:根据接触史和呼吸道症状,诊断不难。

  2、慢性镉中毒:除职业史和临床症状外,结合胸片,肺功能,肾小管功能和尿镉等作出诊断。

  鉴别诊断

  食入性急性中毒应与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别;吸入性急性中毒应与上呼吸道感染、心源性肺水肿等相鉴别。慢性镉中毒需与其他重金属或药物致肾功能障碍鉴别。

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