甲状腺肿大或颈部肿块要警惕地方性甲状腺肿的出现

　　相信对于地方性甲状腺肿疾病大家都不是很了解，它是甲状腺肿的一种类型，地方性甲状腺肿发病对身体的各个部位有有很严重的伤害，所以要及时治疗，地方性甲状腺肿要想得到有效的治疗，**先了解其发病的症状，只有了解地方性甲状腺肿的发病症状，才能提前发现病情并及时采取有效的治疗措施。当怀疑有甲状腺肿大或颈部肿块要警惕地方性甲状腺肿的出现。

　　甲状腺肿大是地方性甲状腺肿的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致，偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。地方性甲状腺肿病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕地方性甲状腺肿有恶变的可能。

　　此外，地方性甲状腺肿病程的晚期出现压迫症状，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。压迫气管轻度气管受压通常无症状，受压较重的地方性甲状腺肿患者可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生。压迫食管食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

　　一般压迫喉返神经单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕地方性甲状腺肿恶变的可能。

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