诊断标准
1.多见于年轻人。
2.常有突然头痛,头晕,视力模糊,心悸,气促和体重减轻等症状。
3.常有心,肾功能不全的表现。
4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。
5.眼底检查 常有出血,渗出和视盘水肿,若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现,危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
鉴别诊断
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。
2.任何原因所致的尿毒症 一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。
3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。
4.其他:如头部外伤等进行鉴别。
检查
1.尿常规:持续性蛋白尿,血尿和管型尿。
2.肾功能检查:血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。
3.血钾:血钾浓度增高提示预后差。
4.眼底:视网膜出血,渗出,视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。
5.血压监测:常持续在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。
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