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恶性高血压的临床表现

恶性高血压的临床表现

  恶性高血压病(malignant hypertension)也称急进型高血压病,较少见,多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来,或起病即为急进型高血压。临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg.恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处,主要表现为内膜显著增厚,内弹力膜分裂,SMC增生肥大,胶原等基质增多,使血管壁呈同心层状增厚,如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管,常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等,严重损害肾、脑功能。患者大多死于尿毒症、严重损害肾、脑出血或心力衰竭。以下是恶性高血压的临床表现。

  1.肾的变化 镜检下,可见细动脉坏死(arteriolonecrosis)(纤维素样坏死),坏死累及内膜和中膜,并有血浆成分内渗(insudation),使管壁极度增厚。HE染色切片上,受累血管壁呈嗜伊红性和折光性,免疫组织化学检查证明其中含有纤维蛋白、免疫球蛋白、补体。可见核碎片,但炎性细胞浸润极少见。有时可见到坏死性细动脉炎,在坏死的血管壁及周围有单核细胞及中性粒细胞浸润,但这种动脉炎不累及弓形动脉及叶间动脉。入球动脉坏死常波及肾小球,使肾小球毛细血管丛发生节段性坏死。细动脉坏死常并发血栓形成,可引起出血及微梗死。小动脉的变化颇具特征性,表现为增生性动脉内膜炎(proliferative endarteritis),内膜显著增厚,其内有多数SMC增生,并呈向心性排列,形成层状葱皮样病变。SMC产生大量胶原及蛋白多糖,管腔陷于高度狭窄。然而,这些变化并非恶性高血压所特有,类似的变化亦见于肾移植慢性排斥反应、进行性系统性硬化等。肉眼观,肾表面平滑,可见多数出血点,切面可见多数斑点状微梗死灶。

  2.脑的变化 脑的细、小动脉亦可发生同样病变,常引起局部缺血、微梗死和脑出血。

  临床上,有严重的高血压,血压值超过30.66/17.3kPa(230/130mmHg)。可发生高血压脑病。常有持续蛋白尿、血尿及管型尿。患者多于一年内因尿毒症、脑出血或心力衰竭致死。

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恶性高血压病病变特点是

高血压临床诊断上比较普遍,与隔代遗传因素,饮食因素,精神因素和生活习惯都有直接的关系。临床表现有头痛,头晕,容易引起心脑血管疾病,建议口服降压药物救治。防止精神紧张,防止加班或过度操劳,要始终保持心情愉快。多喝水,清淡饮食,不要吃大鱼大肉太过油腻的食物。需要声明注意保持房间内清洁卫生,多喝水,戒烟酒,饮食要清淡。

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恶性高血压多久能治好

恶性高血压是没有办法治好的,尤其是年纪大的人,或者是到了中老年之后,就容易反复出现血压方面的一些差距,恶性高血压的患者应当积极的实施治疗,并且长期服用降血压的药物,还要防止因为血压过高,而引起其他方面的一些并发症,并且患者还应当在生活中低盐饮食。

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请问头胀是怎么回事

病情分析:你的情况很可能是感冒的前兆,可以自己喝点姜糖水,药物上可以选择感冒清热冲剂或伤风感冒冲剂,疗效是不错的。指导意见:另外,在治疗恢复期间,饮食上一定要吃清淡点,酒类是千万不要用的。

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关于恶性高血压该怎么办

病情分析:健康顾问为您解答:询问由于高血压导致急性肾功能衰竭是否有什么好办法治疗。病情分析:根据你的描述应该考虑是由于高血压造成了肾功能的不全,一般情况下因为由于当时没有很好的治疗高血压,所以出现了这样的情况,现在就是需要注意几个方面:1、继续治疗高血压;2、可以适当的应用利尿药;3、如果经过这些治疗肾功能还是不能恢复正常,就应该考虑可以做血透了。指导意见:建议:到医院肾病内科就诊,经过医生的检查明确目前是否能够通过治疗使肾功能好转,如果确实不能好转的话,就应该通过血透来治疗肾功能不全了。希望我的解答对你能够有所帮助。

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请问勃起时间短是什么情况

要戒掉手淫的习惯;其实,是要坚持锻炼,增强身体素质;注意休息,避免熬夜和过劳;加强营养,多吃一些滋补的食物。最后,也是最重要的部分就是服药治疗

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想知道经常头痛怎么回事

你好,这个症状一般属于高血压造成的情况,注意另外积极控制血液的粘稠度,平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好,注意休息避免熬夜,禁烟酒,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助

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