糖尿病是一个全球性疾病,其发病率随年龄而增高,老年人糖尿病约占总糖尿病人的40%,随着人们平均寿命的延长,有逐年上升之趋势,如何有效地控制糖尿病的发病,一直是医务界所要研究的重要课题。对老年人糖尿病而言,其治疗方法有下面几种。
1、体育疗法。体育活动对糖尿病的作用在于加强糖代谢的调节和提高葡萄糖的利用率,从而减少血糖和糖尿。有人实验过进行30分钟的体力活动,可使血糖下降12~16毫克%。长期坚持体育运动还能加强胰岛素的分泌作用,减少其用量。有了体育活动还可略加放宽对饮食的限制,改善病人的营养和增进代谢。
因此,老年糖尿病人每天必须安排适当的体育活动,如步行、慢跑、健身操、太极拳、医疗体操等,其中步行是老年糖尿病人较好的运动方式。但一般宜在饭后15~30分钟后进行,避免空腹运动,以防止引起低血糖反应。
2、口服降糖药。应该指出的是,口服降糖药的安全性问题,特别是使心血管死亡率增高的问题,至今仍有很大争论。其次,老年人往往伴有不同程度的肝、肾功能不全,对药物的敏感性会增高,尤其对作用强而持久的药物,容易引起低血糖。因此,能单纯饮食控制的就不用口服降糖药。
3、胰岛素治疗。约有20%老年糖尿病人需要胰岛素治疗,其应用指征是:酮症酸中毒及高强昏迷的病人;胰岛素依赖性糖尿病人;口服降血糖药失效病人;饮食治疗不能控制,又不宜用口服降血糖药治疗的病人;糖尿病合并感染、创伤、经受大手术等应激情况时。在胰岛素治疗期间,饮食量宜尽量恒定,少吃多餐。活动量增加时应酌情减少胰岛素量或增加饮食摄入。
4、单方验方。近代实验证明,黄芪、地黄、熟地、山药、玉竹、玄参、枸杞子、葛根、地骨皮、苍术、白术、黄柏、泽泻等单味中药具有降低血糖、尿糖的功能。其中苍术配玄参善降血糖,黄芪配山药善降尿糖,葛根配丹参善降血糖、血脂。此外,常服少量蜂蜜,会使血糖降低,与病有益。
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