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病毒性肺炎的临床表现

病毒性肺炎的临床表现

  病毒性肺炎临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似,起病缓慢,有头痛,乏力,发热,咳嗽,并咳少量粘痰,体征往往缺如,X线检查肺部炎症呈斑点状,片状或均匀的阴影,白细胞总数可正常,减少或略增加,病程一般为1~2周,在免疫缺损的患者,病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热,心悸,气急,紫绀,极度衰竭,可伴休克,心力衰竭和氮质血症,由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征,体检可有湿罗音,X线检查显示弥漫性结节性浸润,多见于两下2/3肺野。

  病毒性肺炎多发生于幼儿和年老体弱者,其具体的症状内容如下:

  (1)病毒性肺炎起病较缓,临床症状一般较轻。绝大部分病者开始都有咽干、咽痛,继之喷嚏、鼻塞、流涕、发热、纳差以及全身酸痛等上呼吸道感染症状。

  (2)无特异性症状,常有上呼吸道感染的前驱症状,如咽干、咽痛、发热、乏力以及全身酸痛等。病变向下蔓延累及肺实质发生肺炎,即出现咳嗽,多呈阵发性干咳,伴气急、胸痛、持续高热,也可咳少量白色黏液痰。

  (3)一旦病变累及肺实质发生肺炎,则表现为咳嗽,多呈阵发性干咳、气急、胸痛、持续高热。体征多不明显,有的患者在下肺部可闻及细湿啰音。X线表现为肺部斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常,减少或略增加。病程一般为1~2周。

  (4)重症病毒性肺炎可见呼吸频数或呼吸困难、嗜睡或精神萎靡,甚至出现休克、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和肾功能衰竭等疾病的相应症状。

  (5)在免疫缺陷的患者,症状往往比较重,可有持续性高热、心悸、气急、发绀,可伴有休克、心力衰竭和氮质血症,严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。

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