将60例患者运用针灸或推拿治疗4周。用骨关节炎指数(womac)量表评价临床疗效,并进行成本效果分析。中医科常采用针灸与推拿治疗,为了探讨两种方法的疗效和经济学意义,采用成本效果分析法进行了临床研究,现报告如下。
针灸组取穴为血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里和阿氏穴。患者取仰卧位,膝下垫沙袋,常规消毒后选用0.25mm×40mm毫针,进针到常规深度,提插得气后以梁丘与阳陵泉、阴陵泉与血海各为一组,g6805-2型电针仪,连续波,接频率2hz,强度以患者能耐受为度,留针20分钟,同时应用cq-25的tdp照射。推拿组仰卧位,医者用袞法施于患侧股前、内、外侧肌群,按揉法施于患侧膝关节周围,重点在伏兔、梁丘、犊鼻、膝关、膝眼、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、阿是穴。然后患者俯卧位,袞法施于腘窝部肌群。按揉法施于委中、委阳、阳谷、阴谷、合阳、承山。推拿治疗中配合膝关节屈伸被动运动和主动运动。最后揉、拿髌骨。两组均隔日治疗1次,每周3次,治疗4周。
讨论综上所述,在治疗膝关节骨关节炎时,同样条件下针灸较推拿更具有时间成本优势,同样时间可以治疗更多的患者,在相同接受度的情况下,应该优先考虑针灸疗法。
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