药疹,系指用药后用者引起皮肤或粘膜的不良反应,亦称药物性皮炎。据报道,药疹的发病率占用药人数的2%左右,而且有继续增多的趋势,应当引起注意。在诊断时,需要注意以下几点。
药疹的诊断要点分述如下:
1、有用药史。
2、有一定的潜伏期,一般4~25天,平均7~8天内发病。
3、发病实然,除固定性药疹外,大多于1~6天皮损遍及全身。
4、皮疹形态多种多样,有固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、多形性红斑型、荨麻疹型、湿疹型、紫癫型、大疱性表皮松解型及剥脱性皮炎型等。
5、重症药疹可累及各脏器,如心肝肾受损.可发生相关的症状。
6、皮肤试验及激发试验可呈阳性反应。
7、实验室检查,有的出现血白细胞升高及嗜酸粒细胞升高;有的则出现白细胞、红细胞或血小板减少。重症药疹可有不同程度的肝肾功能损害。
8、体内试验,包括皮肤试验和口服药物激发试验。皮肤试验有斑贴试验、划破试验和皮内试验。这些试验应在皮损消退后半个月以后进行。除斑贴试验较安全外,其他试验有一定的危险性,进行时要常规准备急救措施。体外试验有放射变应原吸附试验、组胺释放试验,嗜碱性粒细胞脱颗粒试验,淋巴细胞转化试验等。
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