新生儿黄疸是新生儿期常见生理和病理现象,发病率逐年上升,其中新生儿黄疸的病因中以围产因素为主,也有其他的感染因素及母乳性黄疸,针对不同的病因进行不同的治疗,以避免和减少胆红素脑病的发生。现就新生儿生理性黄疸的治疗综述如下。
光疗:
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:
①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。
②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
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