阿尔茨海默病就是人们所说的老年痴呆,此病近些年来不仅发病率越来越高,而且发病人数明显上升,这种情况的发生,让人们不得不对阿尔茨海默病引起高度重视。专家指出,阿尔茨海默病危害非常大,为了众位患者的身体健康着想,建议大家一定要尽早治疗,这样才能避免给患者的生命安全带来威胁。
阿尔茨海默病危害大对症治疗是关键
一、对症治疗的目的是控制阿尔茨海默病伴发的精神病理症状。
1、抗焦虑药:如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
2、抗抑郁药:阿尔茨海默病病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取遏制剂(SSRI)、帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克、百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年宜慎用。
3、抗精神病药:有助控制阿尔茨海默病病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测心电图。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。
二、阿尔茨海默病患者还可以服用一些益智药或改善认知功能的药。
目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。
1、作用于神经递质的药物胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与阿尔茨海默病的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于阿尔茨海默病的治疗。
2、脑代谢复活药物此类药物作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。
以上就是关于阿尔茨海默病危害大对症治疗是关键的全部内容介绍,希望能帮到各位患者朋友。专家指出,对于阿尔茨海默病患者一定要选择最适合自己的方法,这样不仅效果有保证,而且还能避免出现高消费的情况,一举两得何乐不为呢。
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