甲状旁腺功能减退症主要由甲状旁腺激素分泌不足引起的，造成甲状旁腺激素分泌不足的原因主要有外科性甲旁减、特发性甲旁减、功能性甲旁减；无生物活性甲状旁腺激素的据文献报道，低钙血症也可能反馈兴奋甲状旁腺，使之分泌无生物活性的PTH，下面介绍甲状旁腺功能减退症的病因。
1、外科性甲旁减：任何颈部手术，包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术，均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍，致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减，其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。
2、特发性甲旁减：按发病方式可分家族性和散发性，按发病年龄有早发性和迟发性者，其中以散发性迟发性的多见。腺体破坏的原因尚不清楚，多数患者只有甲状旁腺萎缩，少数患者伴有自身免疫性多腺性内分泌病。早发型患者多属家族性的，遗传方式尚不明了，多数认为属常染色体隐性遗传。
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