原发性癫痫是常见的神经科疾病，儿童期较为常见的慢性脑病。症状大发作时，表现为突然意识丧失，摔倒，随即全身强直，眼睁大，眼球上翻或斜视，口吐白沫，咬破舌头，颈背伸直呈角弓反张状;可有呼吸暂停，面色青紫，瞳孔散大。持续数秒至数十秒后转入阵挛期即四肢有节律地、反复地、短促地抽动，总的发作持续时间为1～5分钟。在诊断原发性癫痫时，除了根据症状体征表现进行诊断外，还应与下列疾病做出鉴别：
1、发作性睡病：本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是突然意识丧失而非睡眠，有的伴有失张力，但持续时间短，一般仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的特征改变。
2、短暂性脑缺血发作：本病应与原发性癫痫发作相鉴别。短暂性脑缺血发作多见于老年人，症状持续时间数分钟至数小时不等，多局限于一侧肢体、面部等，可反复发作，体检可见眼底呈脑动脉硬化征象，EEG检查多正常，颅脑CT扫描正常，少数可有腔隙性脑梗死。而原发性癫痫可见于各种年龄，除老年人继发于脑血管病的癫痫外，前述的危险因素在原发性癫痫患者中并不突出，发作持续的时间多为数分钟，极少超过半小时。
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