检查
(一)诊断性刮宫:欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮,欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮,诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检,除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。
(二)排卵和黄体功能监测
1.基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍,单相型曲线提示无排卵。
2.阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量,粘稠度,拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。
3.激素测定:包括:FSH,LH,PRL,E2,P,TO,17KS,17OHCS,T3,T4等。
4.超声检查:观察卵泡发育,排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。
(三)血液和凝血,纤溶功能检查:包括血红蛋白,红细胞,白细胞,血球压积,出凝血时间,凝血酶原时间,血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
(四)肝肾功能检查:包括:总蛋白,A/G,转氨酶(GOT,GPT,γ-GT)胆红素,BUN,血糖和血脂测定。
诊断
详细询问病史
1.年龄,以往月经情况,婚否,孕、产次,分娩经过。
2.发病时间,出血量多少,持续时间,有无血块及组织物排出。
3.出血有无周期性,持续时间及出血量有无规律。
4.有何诱因,如:近期有无精神创伤、情绪波动、劳累等。
5.避孕方法,有无应用口服避孕药,上环等。
6.一般健康状况,有无慢性肝病、血液病、高血压、心衰及代谢性疾病。
鉴别诊断
功血应该与所有引起异常子宫出血的器质性疾病,包括非生殖道及生殖道其他部位的出血、全身器质性疾病、生殖系统疾病和医源性出血相鉴别。
1.异常妊娠或妊娠并发症:宫外孕、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘稽留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌等。
2.宫内节育器或异物损伤、感染。
3.生殖道感染:急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、萎缩性阴道炎等。
4..生殖道肿瘤:子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢功能性肿瘤
5.全身性疾病:血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或地下等。
6.医源性因素(抗凝药物。IUD)、性激素类药物使用不当。
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功血有什么症状
在妇科功血有青春期功血和围绝经期功血之分。两种类型的表现有相应的差异。青春期功血:表现为初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。更年期(围绝经期)功血:表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。
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什么导致青春期功血
女性青春期下丘脑-垂体-卵巢轴激素之间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用有缺陷,卵泡刺激素持续处于低水平,无法促进排卵性LH高峰的形成,导致无排卵,也称为无排卵功能失调性子宫出血。治疗主要包括止血和调整月经周期。性激素通常用于止血和调节月经周期。青春期一般不提倡使用促排卵药物,有生育要求的无排卵性不孕患者可根据病因采取促排卵治疗。
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功血治疗到底是什么
功血又称为功能失调性的子宫出血或者是异常子宫出血。功血的治疗方法要根据导致功血的原因来进行辨别,功血最常见的是青春期功血、更年期功血以及生育年龄的功血。对于青春期功血来说往往是由于女性的下丘脑垂体卵巢轴还没有发育完善,在这个时候容易出现月经的紊乱,一般在月经来潮一到两年的时候会有这样的症状,随着女性年龄逐渐增加,卵巢轴的功能逐渐的完善,功血往往会自行的痊愈,因此青春期功血的治疗方式主要是采取止血和调整月经的方式。对于更年期功血,首先要采取止血调整月经,另外要明确是否有病变,避免异常的子宫内膜增生导致子宫内膜癌和癌前病变的发生。而育龄期的女性的功血要根据卵巢激素水平的变化来进行调整,可以使用孕激素来转化子宫内膜进行治疗。
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功血症的手术治疗是切除子宫吗?
功血症的手术救治不一定是摘除子宫。功血症的手术救治抱括:①刮宫(刮出物实施病理仔细检查);②子宫内膜祛除术;③子宫切除术。功血症需要有实施子宫切除的大概有五分之一。您的具体治疗方案以及如何需要有摘除子宫,您可以详细的寻问您的主治医师。需要强调的是注意性生活卫生,适当的控制性生活,坚决避免婚外性行为和避免经期性交。
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青春期功血该怎么治疗
青春期功血指的是无绝经性的功血,又叫功能性的子宫出血,主要是由于卵巢的功能内分泌失调引来的,主要的症状是阴道再次出现不规则的破皮,经量或多或少,经期时间过长。在救治方面,主要采用时的是雌激素和孕激素的联手救治,也可以喝中药救治,可以做几下中药方面的人工周期。需要声明注意平时多吃清淡的蔬菜水果,避免饮用咖啡、酒。
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治疗功血的中成药好吗?
有贫血跟你功血关于的,根据年龄恐怕青少年功血了,光是中成药调养功血效果不好的,目前先化验激素六项,妇科B超仔细检查内膜厚度确认功血原因了,需要有用激素类用药调养功血了,月经量多易再次发生贫血的,目前先改正功血后再消化铁剂救治贫血。需要声明注意平时要在医生的指导下用药,不要吃一些过于燥热的食物。
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