难治性癫痫病是一种常见疾病，30岁以前的患者占所有患者比例的90%，但很多患者在年轻时发病，在以后的数年中会反复发作，十分痛苦。药物治疗是难治性癫痫治疗的主要方法之一，但很多难治性癫痫病患者在用药方面有很多认识误区，下面是专家对这些误区的分析纠正，让我们一起来了解下。
(一)多种药物同时使用
有一位患者同时服用6种抗癫痫药物，结果神情呆滞，全身浮肿，癫痫发作加重。对于初治的癫痫患者，服用单药治疗是正确和首选的方法，单药治疗的优点是副作用小、患者依从性好、没有药物间的相互作用。只有在先后置换多种单一药物治疗无效的情况下，才能添加其他药物联合使用。胡乱添加多种药物有可能使癫痫发作加重。
(二)服药剂量增加过快
不少患者开始服药时剂量过大，导致副作用发生率增加。专家提醒，对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始，不能把剂量增加得过快，一定要按照医生要求缓慢增加剂量，争取用最小的剂量达到最好的效果。
(三)对药物副作用过于担心
一些患者对服用抗癫痫药物存在恐惧心理，认为这些药物副作用太大，会导致肝肾功能损伤甚至导致智力低下等，从而拒绝服用药物进行癫痫病的治疗。专家指出，抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用，但是只要科学正确地使用这类药物，副作用是能够得到很好地控制和解决的。实际上服用药物使癫痫发作得到控制后，患者的智力水平和生活质量会得到显著改善。相反如果不用药物治疗，任由癫痫发作，反而会加重患者病情，导致智力水平下降，使患者丧失工作和生活能力。
(四)忌口太多
有人认为不少食物可能会引起癫痫，因而对患者有很多限制。有的甚至不许吃肉、鸡蛋、虾等，这些都是没有科学根据的。癫痫患者应与正常人一样，应吃家常便饭，而且食品多样化，米饭、面食、肥肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等都要多吃一点，饮食无需任何禁忌。但要记住饮食要有规律，不要暴食暴饮。有时过饥过饱会诱发癫痫发作，烟、酒、茶、巧克力会诱发癫痫发作，需要禁忌。
(五)擅自停用药物
患者对药物进行癫痫病的治疗长期性、规律性和系统性认识不足，在病情得到控制后，即随意停止服用药物，或减少剂量，从而导致癫痫发作加重，甚至成为癫痫持续状态，危及生命。专家认为，癫痫患者停药有严格的指征，只有在癫痫发作完全控制3-5年以后，脑电图基本正常了，才有可能在医生的指导下逐步停药，减药的过程至少在半年以上，症状性癫痫患者可能不适合停药。
(六)剂量不当
不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则，如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”：相反，若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数，还容易引起患者的慢性药物中毒。
(七)间断服药
癫痫是一种脑部慢性疾病，患者需要长期规范地用药，否则难以痊愈。然而在临床上，不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼，两天晒网”的服药方法危害极大，有时甚至还不如不用药。因此，这种不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视，并坚决予以纠正，否则将贻误治疗。
(八)频繁换药
有的癫痫患者对癫痫病的治疗长期性认识不足，总是急于求成，四处求医，频繁换药。这也是癫痫难以控制的重要原因之一，因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间，多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效，故患者绝不能频繁换药。
(九)多药联用
对大多数癫痫患者来说，坚持单药治疗是国际上公认的治疗原则，多药联合治疗仅适用于单药治疗失败的难治性癫痫患者。然而在现实中联合使用多种药物治疗癫痫的现象十分普遍。笔者就曾遇到过一位该病患者同时应用9种新老抗癫痫药物进行治疗的情况。其实，这种服药方法不仅不能提高疗效，还会增加药物的毒副反应，从而使患者无法长期坚持药物进行癫痫病的治疗。
(十)乱信新药
目前，国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。但由于近年来又有十余种新的抗癫痫药投放市场，如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴喷丁、奥卡西平等，所以，很多癫痫患者便过分地相信新药，误认为上述新药要比老药好，并过早地加用新药，结果导致了不良后果的发生。总的来说，这些新的抗癫痫药的疗效并不优于传统的一线抗癫痫药，而且价格昂贵。患者只有在用一线抗癫痫药不能控制病情或出现了严重的副反应时才可考虑使用这些新药，并应严格掌握这些新药的适应症及不良反应。
(十一)过早停药
临床证实，癫痫患者坚持服药的时间越长，其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同，如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药;失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是，癫痫患者在病情最后一次发作后，仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1～5年的药物(维持量)，然后再逐渐停药。有些由脑部器质性疾病引起的症状性癫痫(又叫继发性癫痫)患者，在病因未去除之前需终生服药。
以上介绍了癫痫病的用药误区，希望有上述认识误区的朋友能纠正错误观念，下确地认识和使用药物进行癫痫病的治疗。另外，癫痫病患者在治疗时宜去正规的医院，这样治疗效果保障性较高。祝您健康。
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难治性癫痫的诊断
根据药物难治性癫痫定义，确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确，并运用足够多的剂量和足够多长的时间，如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则（见第四章第二节）正确运用或病人因为不能够耐受该药物副作用，在未超越药物有效救治浓度之前停用，此种药物不能够视作正规运用。 确诊时重申正规“两种”药物仍有复发的癫痫可诊为药物难治性癫痫，是因为试验体现：未经救治新确诊的癫痫病人动用第一种单药救治后有47%能超越无复发，再动用第二种可有13%超越无复发，专心第三种单药救治时则仅有1%的患者可超越无复发。 在药物救治过程中再次出现任何形式的复发（抱括先兆），或因深度睡眠抹杀、月经、发烫等因素引致的复发，均应视作没能超越持继无复发。 在药物救治后多长时间没复发，可以认为该药完全压制复发，尚存在争议。一般相信用该药前最长复发间期时长的三倍时间，或12个月无复发（取时间更长的一项做为标准），就可相信该药救治后复发完全压制。 另外，确诊药物难治性癫痫时还应综合评价考量药物副作用、复发对心理、生活和工作及儿童生长发育的干扰等因素。需求注意不可过食油腻，戒烟戒酒，不能参加剧烈的活动。
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难治性癫痫的病因？
难治性癫痫的病因有一小部分是由于医治不当或人为因素引发，主要有三方面： 一是医师指导不力、错误或癫痫患者不能积极互相配合，致使许多癫痫患者复发了就喝药，不复发了就停药，吃吃别停，不正规系统的救治，使本来有效的药物也变作无效，最后引发难治性癫痫 二是服食药物成分搞不清楚的药，没国家批准文号的药，看象中药或中成药，里面参杂有多种不同西药，不按用药规范办事，成分交叉，重复用药，给以后的药物重新调整带给困难，引发难治性癫痫 三是误信偏方、秘方及江湖游医的误导，误机了有效的救治，引发癫痫反反复复复发，对脑的伤害不断严重，产生了精神和智能的障碍，构成难治性癫痫。需要声明注意早睡早起，不要熬夜，积极的进行治疗，保持平和的心态。
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什么叫难治性癫痫病？
以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。 (1)癫痫病程在34年以上。 (2)每月复发4次以上。 (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治，即使在血药浓度检验下，也不能够控制者。 为什么有的癫痫好治，有的不好治呢?确切机制未明，可能会与以下因素关于： ①复发类型：West综合征、Lennox－Gastaut综合征、复杂部分复发等常见，一般继发性较原发性更难治。 ②复发情况：复发频频和每次复发不间断时间长者。 ⑦起病年龄：1岁内起痫者难治。 ④脑器质性危害。 ⑤脑电图背景运动异常。 ⑥有癫痫家族史者。 ⑦单药救治难以控制者。必须强调声明避免吃辛辣生冷刺激性的食物，还要养成良好的生活习惯。
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生酮饮食怎能对付一些难治性癫痫病?
现在科技的扩张，事物的变动全新一脉MAD生酮饮食疗法救治难治性癫痫病，即多吃脂肪含量高的食物，增大蛋白质和碳水化合物摄取，以超越压制癫痫发作的目的。 癫痫病专家试验发觉癫痫并患者中约有30%属于难治性癫痫病，癫痫病病人如果按疗程规范服食两种药物仍无法控制癫痫，偿试其他新药能有效压制复发的机会，也仅有15%~20%。在这种情况下，医院收藏患者考量非药物救治的方式;生酮饮食疗法，即患者通过排便脂肪含量高的食物，使饮食中脂肪与蛋白质而且碳水化合物的比例超越4∶1，以超越压制癫痫发作的目的。 生酮饮食为什么能应付许多难治性癫痫呢?癫痫病专家回答，在正常的分解代谢中，碳水化合物是大脑必选的能量来源。采取生酮饮食后，体内脂肪含量很高，而碳水化合物很少，大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体，做为它的主要能量来源。酮体具备镇静的效用，不过，诚如对癫痫的病发机制理解并不多一样，酮体是通过何种机制超越压制癫痫的目的至今仍不清楚。特别注意在平常的生活中应该注意饮食的卫生和有良好的卫生习惯。
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为什么会得难治性癫痫病呢？
1、 致使难治性癫痫病的原因有哪些 致使难治性癫痫病的原因主要因素有癫痫病复发类型、复发回数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频频、复发程度严重、复发不间断时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和救治时机晚等，均易致使难治性癫痫病。有23项危险因素者，10%可能会扩张为癫痫病，病发回数越多，以后转变为难治性癫痫病的比例越大。 2、 难治性癫痫病医源性原因有什么 医源方面的原因抱括以下几个方面：确诊错误，对复发类型推测错误，药物剂量不当，对复发诱因(发烫、操劳等)的预防工作不足，救治不及时或过早减停药物，医生对患者及其家属指导回答还不够，医患之间缺少有效互相配合，都是产生难治性癫痫病的原因。 难治性癫痫病患者方面的原因：不合作，不能够按时定量用药，对抗癫痫药物一知半解，顾虑重重，自行减停药物等。患者以为药物有不良反应，断然停药。药物的不良反应有6个方面，副反应(side reaction)由于药理效应选择性低，牵扯多个效应器官，当某一效应用做救治目的时，其他效应就获得副反应(通常也称副作用)。毒性反映(toxic reaction)，后遗效应(residual effect)，停药反映(withdrawal reaction)，就是突然停药后现有疾病的不断加剧，又称回跃反映(rebound reaction)，比如长期服食可乐定降血压，停药次日血压将激烈回落。最后是變態反映(allergic reaction)，是两类自动免疫反映。特别声明不要吃辛辣食物和饮酒，预防各种疾病的发生，有利于身体的健康。
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为什么难治性癫痫病会分型错误呢?
为什么难治性癫痫病会分型错误呢 一、把复杂部分复发中意识障碍误以为失神发作 复杂部分复发有三种类型(1)意识障碍(2) 意识障碍+自动症(3)意识障碍+活动症状 成人失神，几乎毫无例外的是复杂部分复发 失神发作不见于成人 婴儿痉挛症仅见于一岁以内儿童 大田原综合症绝大部分在重生儿和3个月以下起病 除了一种情况，复杂部分复发经抗癫痫病压制后其它复发停止下来，只留失神，此时复诊， 复杂部分复发误以为失神小复发，疗效一定不好。 二、把复杂部分复发泛化再次出现的继发性GTCS误以为大发作..癫痫病确诊中主要听家属讲诉，但绝大部分家属仅观察到大发作抽搐时的情景，刚初始时局部抽支没观察到，这种复发类型定性错误致使选不当，疗效不好。 下述情况多提示音为复杂局限性癫痫病 A.先兆：是癫痫病复发再次出现意识丧失前的部分，患者对此保存某些记忆。 B.自动症：癫痫病复发过程中或复发后意识模糊状态，再次出现一定程度上协调一致的、有适应性的无意识运动，并伴发淡忘。需要声明注意饮食上适当的多吃一些蔬菜水果，增强身体的免疫力，禁止饮酒。
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