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四川治疗难治性癫痫病最好的研究医院

四川治疗难治性癫痫病最好的研究医院

  四川治疗难治性癫痫病最好的研究医院?常见的难治性癫痫治疗治疗方法有哪些?难治性癫痫病是一种可以导致运动、感觉、意识和植物神经不同程度功能障碍的疾病,具有遗传性。酒精中毒、营养不良、脑外伤等是导致难治性癫痫的常见后天因素。难治性癫痫病的病程短则数年,长则可达数十年,那么四川治疗难治性癫痫病最好的研究医院是哪家?这要看此家医院的治疗方法是否先进。那么治疗难治性癫痫病最好方法是什么呢?下面来了解下难治性癫痫病治疗方法都有哪些?

  ?专家表示,治疗难治性癫痫病的先进方法主要有下述几种:

  1、药物治疗:药物治疗是治疗难治性癫痫的主要手段,也是应用最多成功率最高的治疗方法,被广大医学专家所采用。药物治疗分为西药治疗和中药治疗,其中西药治疗被国际上所有国家采纳,中药治疗主要是中国和少数其它国家采纳。

  2、手术治疗:国内外都在开展和不断探索,就是通过开颅手术切除难治性癫痫灶或阻断传导通路的方法。这种方法近年来得到了较快的发展,手术例数在逐年上升,手术方式也在不断推出,有效率、治愈率也有逐年提高的趋势。手术能否成功的关健在于病人的选择、术前术中定位。由于难治性癫痫灶的准确定位难度较大,所以手术治疗只适合少数病人或某些特定的难治性癫痫病人。目前还不能适合所有的难治性癫痫病人。

  3、迷走神经刺激术:20世纪80年代中期开始出现的迷走神经刺激术( agus ner e stimulation, ns)为这一问题的解决提供了一个新的途径。1997年美国fda正式批准 ns作为12岁以上的难治性部分性难治性癫痫的辅助治疗。 迷走神经刺激术( ns)在动物实验基础上通过临床应用表明其为安全,可耐受, 有一定疗效治疗的难治性癫痫的新方法。但 ns的抗痫机制尚不十分清楚。有学者提出 ns可能引起人广泛的γ-氨基丁酸(gaba)与甘氨酸的分泌而提高了难治性癫痫阈值而产生抗痫作用。也有医学家认为迷走神经刺激术可能通过升高孤束核部位的 gaba含量起到抗难治性癫痫作用。

  迷走神经刺激术是为不适合进行手术治疗的难治性难治性癫痫患者提供的一种新的外科治疗方式。将一个小刺激器样的装置埋于患者皮下,用微弱的电流周期性地刺激颈旁的迷走神经,这个过程能够减少发作的频率或减轻发作的严重程度。迷走神经是传出脑信息的一个重要通路之一,其神经纤维也将身体各器官(如胃、心脏)的信息传入脑,迷走神经也连接着脑内与发作有关的各个核团。动物模型研究提示刺激或电兴奋迷走神经能够中断脑内引起难治性癫痫发作的异常放电。刺激迷走神经也能减少脑内潜在的引起和播散发作的异常放电的机会。

  这些重要的发现指导研究者创造出一个埋于患者皮下的小装置,通过它能够对迷走神经进行规律、有程序控制的电刺激来减少难治性癫痫的发作频率和减轻其发作强度。将一个钮扣大小的装置埋于患者左胸上部的皮下,这个装置是有刺激器作用的一个发生器,另外尚需在患者皮下埋一条连接刺激器和迷走神经的连接线,通过精密的导线小心地连接到患者左颈部的迷走神经。

  将这个装置埋于皮下大约需要两个小时,在接下来的两天里就是为迷走神经刺激器设置程序使其能够规律、基础频率(通常几分钟一次)地自动刺激迷走神经,目前全球所有的迷走神经刺激装置都是由美国 cyberonics,inc公司生产的。

  4、生酮饮食:生酮饮食是藉由大量脂肪的摄取(并严格控制醣类摄取)造成脂肪燃烧不完全,产生酮体堆积及酸中毒,藉以改善难治性癫痫病儿童的过度兴奋及不安并避免部分药物所造成在精神上可能的迟钝,基本的热量与蛋白质仍应充足以维持体重与生长发育,热量的来源可分为生酮因子与减酮因子。生酮因子是指消化吸收后可产生脂肪酸的物质,脂肪的生酮因子占90%.蛋白质的生酮因子占50%。

  减酮因子是指消化吸收后可产生葡萄糖的物质,脂肪的减酮因子占10%.蛋白质的减酮因子占50%.葡萄糖的减酮因子占100%.,要身体维持酸中毒的状态,生酮因子与减酮因子比例应为3:1或4:1,因此摄取生酮饮食者每天摄取的醣类应小于一天30克食物的准备是很麻烦的事,如需调配生酮饮食,应与营养师讨论,开立饮食计划,仔细规划各种食物的摄取量,并按餐规划,严格执行,并补充维生素及钙、铁等矿物质。另一方面.使用mct(中链脂肪酸)会比传统的脂肪更容易产生酮体(生酮因子可接近100%),也可使患者能摄取较多的醣类,改善膳食品质。

  以高脂肪为主要成份的生酮饮食对于部份难治性癫痫患者有确切的疗效,尤其是对药物疗效差的难治性癫痫儿,十个中至少有一个可以生酮饮食疗法改变她(或他)一生。以生酮饮食治疗难治性癫痫发作其实不是什么新点子,圣经上就有以饿肚子来治好难治性癫痫发作的记载。因为一不挨饿又发作了,可是长期挨饿是不可能的,第一个有关生酮饮食的科学性相关报导,出自于1910年的法国。而美国最早的报告是由梅约诊所的wilder医师于1921年所提出。

  由于生酮饮食准备上较为繁琐,而逐渐为抗难治性癫痫药物取代;尤其是属于脂肪酸之一的药物丙戊酸的出现,使许多人误以为此药和生酮饮食有相同的作用机转。直到九零年代,透过实际获益的难治性癫痫儿 charlie之家长与其好友的大力鼓吹,加上美国约翰霍普金斯医院freeman医师等人的努力推动,生酮饮食在难治性癫痫治疗上的贡献,才得以在二十世纪结束之前重新受到重视与肯定。

  1992年freeman发表生酮饮食在难治性癫痫治疗之效果,他发现有30%顽性难治性癫痫儿童在使用生酮饮食后难治性癫痫完全不再发作,而 38%之病童之难治性癫痫发作次数也有明显的减少。其后也有更多更好的成果报告陆续被提出或正在进行中。甚至生酮饮食对成人难治性癫痫患者也有效。

  持续维持体内保持酮性是生酮饮食治疗上最重要的目标。只要能促进生酮的食物都好;反之,会反制酮体存在的因素都要绝对禁止,因为即使是一小片饼干或一小颗糖果,都可能让先前所有的努力化为泡影。其实其道理与突然停服抗难治性癫痫药物一样,后果严重。因此,如果病人和家属没有这种认知及觉悟,就不要轻易尝试生酮饮食之治疗方式。

  5、伽玛刀:伽玛刀并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过 ct和磁共振等现代影像技术精确地定位于颅内某一部位,我们称之为“靶点”。它的定位极准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤、不需要全麻、不开颅、不出血和无颅内感染等优点。

  伽玛射线立体定向放射治疗系统,是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点,一次性、致死性地摧毁点内的组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。用伽玛射线代替手术刀,其治疗照射范围与正常组织分界非常明显,边缘如刀割一样,人们形象地称之为“伽玛刀”。

  伽玛刀适用于治疗30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤、小而深的颅内动静脉畸形、一些手术不能切除干净的良性肿瘤、较小而边缘清楚的颅内转移癌、帕金森氏病、难治性癫痫病、精神病等功能性疾病。用伽玛刀治疗难治性癫痫的难点是如何准确找准难治性癫痫灶、确定难治性癫痫灶的范围、确定治疗剂量,目前还不能完全解决这些问题。

  6、皮下埋线:也称穴位埋线、药物埋藏、皮下埋植、穴位割治等,也有的医院甚至称为电脑高科技手术,就是在三角肌(上臂外侧)或背部穴位,切开约1公分小口,把羊肠线或药片在皮下放置后缝合,七天拆线。这种疗法六、七十年代曾经风靡一时,后来经过对比分析,没有明显的效果,现在除一些个体或小门诊还在开展外,已经很少应用这种方法了。因为在埋线的同时还在服用药物,这就很难说明是埋线在起效。

  7、偏方:流传于民间的各种偏方、秘方很多,五花八门,如服用猪脑、羊脑、猴脑甚至死人的脑,产妇的胎盘、中药煎鸡蛋等,这些没有科学根据,不要试用。

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难治性癫痫的诊断

根据药物难治性癫痫定义,确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确,并运用足够多的剂量和足够多长的时间,如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则(见第四章第二节)正确运用或病人因为不能够耐受该药物副作用,在未超越药物有效救治浓度之前停用,此种药物不能够视作正规运用。 确诊时重申正规“两种”药物仍有复发的癫痫可诊为药物难治性癫痫,是因为试验体现:未经救治新确诊的癫痫病人动用第一种单药救治后有47%能超越无复发,再动用第二种可有13%超越无复发,专心第三种单药救治时则仅有1%的患者可超越无复发。 在药物救治过程中再次出现任何形式的复发(抱括先兆),或因深度睡眠抹杀、月经、发烫等因素引致的复发,均应视作没能超越持继无复发。 在药物救治后多长时间没复发,可以认为该药完全压制复发,尚存在争议。一般相信用该药前最长复发间期时长的三倍时间,或12个月无复发(取时间更长的一项做为标准),就可相信该药救治后复发完全压制。 另外,确诊药物难治性癫痫时还应综合评价考量药物副作用、复发对心理、生活和工作及儿童生长发育的干扰等因素。需求注意不可过食油腻,戒烟戒酒,不能参加剧烈的活动。

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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫?

在目前的医学扩张条件下,个体患者在初次确诊时,没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治,都需要有一段时间的药物救治仔细观察,方才能奠定如何难治。 但是,大量的试验也发觉,某些因素往往与难治性有关,即具备某种或者某几种特征的患者有可能为难治性。因此,充分认识难治性预知因素,能协助医生尽早地辨识难治性癫痫,能使患者尽早地采取更加积极的救治措施(比如手术救治),从而能尽可能减少长期的复发致使的更多的害。 在复发类型方面,婴儿剧烈疼痛复发、失张力复发、拥有多种不同复发类型以及复杂部分性发作,比较其他的复发类型相对预后差。在复发频率方面,已经开始救治前复发的频率有可能提示音预后,救治前复发频繁预后差。 有试验证明对救治药物反映良好,尤其是对第一种抗癫痫药物,是癫痫预后良好的重要指征。恰恰相反,早期就对抗癫痫药物反映不良提示音癫痫不容易压制。我们也曾以2年为分界,仔细观察了及时、正规的抗癫痫救治对颞叶癫痫预后的干扰,发觉在颞叶癫痫病发2年内给与正规的抗癫痫药物救治相对于无正规救治或病发2年以后救治的预后有显著性差异。另外,很多试验相信,癫痫持续状态的再次出现,是难治性的个主要预知因素。特别声明注意多喝水,少吃辛辣刺激性的东西,加强锻炼。

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难治性癫痫有哪些常见影响因素

  致使癫痫病的主要因素有:癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和救治时机晚等,均易致使癫痫病。有2-3项危险因素者,10%可能会扩张为癫痫病,病发次数越多,以后转变为癫痫病的比例越大。需要声明注意适当的调整饮食,尽可能的清淡饮食,少吃多餐。

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形成难治性癫痫病的原因有哪些?

1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫病反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫病。   构成难治性癫痫病的原因有哪些   2、是服食药物成分搞不清楚的药,没国家批准文号的药,看象中药或中成药,里面参杂有多种不同西药,不按用药规范办事,成分交叉,重复用药,给以后的药物重新调整带给困难,引发难治性癫痫病。   3、是医师指导不力、错误或患者不能积极互相配合,致使许多患者复发了就喝药,不复发了就停药,吃吃别停,不正规系统的癫痫病救治,使本来有效的药物也变作无效,最后引发难治性癫痫病。特别声明需要积极的治疗,避免对身体形成严重的伤害,避免影响身体健康。

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什么叫难治性癫痫病?

以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。   (1)癫痫病程在34年以上。   (2)每月复发4次以上。   (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治,即使在血药浓度检验下,也不能够控制者。   为什么有的癫痫好治,有的不好治呢?确切机制未明,可能会与以下因素关于:   ①复发类型:West综合征、Lennox-Gastaut综合征、复杂部分复发等常见,一般继发性较原发性更难治。   ②复发情况:复发频频和每次复发不间断时间长者。   ⑦起病年龄:1岁内起痫者难治。   ④脑器质性危害。   ⑤脑电图背景运动异常。   ⑥有癫痫家族史者。   ⑦单药救治难以控制者。必须强调声明避免吃辛辣生冷刺激性的食物,还要养成良好的生活习惯。

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什么是药物难治性癫痫

药物难治性癫痫指的就是这样一小部分癫痫患者:他们的确诊正确没疑虑,也动用正规的抗癫痫药物(两种或更多),足量足疗程,但仍然没获得欣慰疗效。这种难治性癫痫需要有采取外科手术,摘除脑内病灶区域。需求注意不要太累,要有足够的睡眠,预防感冒。

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