难治性癫痫是癫痫类型中常见的一种,它不仅发病率很高,而且治疗难度也比较大,因此首先应临床确诊非常重要。专家指出,难治性癫痫虽然不好治,但比不代表不能治,只要患者选择正确的治疗方法,大多数癫痫患者是可以治愈的,那么治疗难治性癫痫病哪些方法最有效呢?下面我们一起来了解一下吧。
治疗难治性癫痫病哪些方法最有效?
一、药物治疗
用一线AEDS单药或多药联合治疗疗效不佳时可试用以下药物,有时效果较好常用。
1.钙离子通道拮抗药:遏制钙离子内流,防止神经元过度兴奋,常用氟桂利嗪(盐酸氟桂嗪)、尼莫地平等。
2.乙酰唑胺(acetazolamide,diamox):非竞争性遏制脑胶质细胞和脉络丛碳酸酐酶,使细胞内CO2含量增高,钠离子减少,细胞膜稳定性增加,对失神发作可有短期疗效或作为其他类型癫痫辅助用药,副作用有头痛、多尿、厌食、乏力、感觉异常和皮疹等。
3.维生素E:为自由基清除剂,有稳定细胞膜作用,用于多种发作形式的难治性癫痫。
4.别嘌呤(别嘌呤醇):为次黄嘌呤氧化遏制剂,降低脑组织超氧自由基,保护神经元功能和生物酶活性,副作用有腹胀、腹痛、一过性转氨酶增高、齿龈增生等。
5.金刚烷胺(amantadine):与AEDS合用治疗难治性肌阵挛及失神发作疗效较好,副作用有嗜睡、眩晕、食欲减退和抑郁,剂量过大可见不安、失眠及共济失调等。
二、外科手术治疗
1.手术适应证:系统正规AEDS治疗2年以上不能控制发作的难治性癫痫,发作频繁,影响日常生活。局限于一侧半球明确的癫痫病灶。无明显精神、心理障碍,IQ>70。病灶切除后不会引起严重的神经功能缺失。
2.手术方法:切除癫痫源病灶或病区,如大脑皮质、脑叶及大脑半球切除术。阻断癫痫放电传播路径可提高癫痫阈值,破坏癫痫兴奋机构,如大脑联合(胼胝体)切开术、立体定向脑深部结构(杏仁核、Forel-H区)毁损术等,包括χ-刀、γ-刀治疗。刺激癫痫遏制结构,如慢性小脑刺激术,迷走神经刺激术等。
治疗难治性癫痫病哪些方法最有效:以上就是治疗癫痫病的治疗方法,希望对您有帮助,患者朋友要在医生的指导下坚持进行治疗并且做好日常保健工作,相信大家都能很好的控制住疾病的发展,并且可以有效地减少难治性癫痫的发病次数,尽快痊愈。
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