药物治疗难治性癫痫病的常见误区

　　难治性癫痫病是一种常见疾病，30岁以前的患者占所有患者比例的90%，但很多患者在年轻时发病，在以后的数年中会反复发作，十分痛苦。药物治疗是难治性癫痫治疗的主要方法之一，但很多难治性癫痫病患者在用药方面有很多认识误区，下面是专家对这些误区的分析纠正，让我们一起来了解下。

　　(一)多种药物同时使用

　　有一位患者同时服用6种抗癫痫药物，结果神情呆滞，全身浮肿，癫痫发作加重。对于初治的癫痫患者，服用单药治疗是正确和优选的方法，单药治疗的优点是副作用小、患者依从性好、没有药物间的相互作用。只有在先后置换多种单一药物治疗无效的情况下，才能添加其他药物联合使用。胡乱添加多种药物有可能使癫痫发作加重。

　　(二)服药剂量增加过快

　　不少患者开始服药时剂量过大，导致副作用发生率增加。专家提醒，对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始，不能把剂量增加得过快，一定要按照医生要求缓慢增加剂量，争取用最小的剂量达到较好的效果。

　　(三)对药物副作用过于担心

　　一些患者对服用抗癫痫药物存在恐惧心理，认为这些药物副作用太大，会导致肝肾功能损伤甚至导致智力低下等，从而拒绝服用药物进行癫痫病的治疗。专家指出，抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用，但是只要科学正确地使用这类药物，副作用是能够得到很好地控制和解决的。实际上服用药物使癫痫发作得到控制后，患者的智力水平和生活质量会得到显著改善。相反如果不用药物治疗，任由癫痫发作，反而会加重患者病情，导致智力水平下降，使患者丧失工作和生活能力。

　　(四)忌口太多

　　有人认为不少食物可能会引起癫痫，因而对患者有很多限制。有的甚至不许吃肉、**、虾等，这些都是没有科学根据的。癫痫患者应与正常人一样，应吃家常便饭，而且食品多样化，米饭、面食、肥肉、**、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等都要多吃一点，饮食无需任何禁忌。但要记住饮食要有规律，不要暴食暴饮。有时过饥过饱会诱发癫痫发作，烟、酒、茶、巧克力会诱发癫痫发作，需要禁忌。

　　(五)擅自停用药物

　　患者对药物进行癫痫病的治疗长期性、规律性和系统性认识不足，在病情得到控制后，即随意停止服用药物，或减少剂量，从而导致癫痫发作加重，甚至成为癫痫持续状态，危及生命。专家认为，癫痫患者停药有严格的指征，只有在癫痫发作完全控制3-5年以后，脑电图基本正常了，才有可能在医生的指导下逐步停药，减药的过程至少在半年以上，症状性癫痫患者可能不适合停药。

　　(六)剂量不当

　　不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则，如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”：相反，若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数，还容易引起患者的慢性药物中毒。

　　(七)间断服药

　　癫痫是一种脑部慢性疾病，患者需要长期规范地用药，否则难以痊愈。然而在临床上，不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼，两天晒网”的服药方法危害极大，有时甚至还不如不用药。因此，这种不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视，并坚决予以纠正，否则将贻误治疗。

　　(八)频繁换药

　　有的癫痫患者对癫痫病的治疗长期性认识不足，总是急于求成，四处求医，频繁换药。这也是癫痫难以控制的重要原因之一，因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间，多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效，故患者绝不能频繁换药。

　　(九)多药联用

　　对大多数癫痫患者来说，坚持单药治疗是国际上公认的治疗原则，多药联合治疗仅适用于单药治疗失败的难治性癫痫患者。然而在现实中联合使用多种药物治疗癫痫的现象十分普遍。笔者就曾遇到过一位该病患者同时应用9种新老抗癫痫药物进行治疗的情况。其实，这种服药方法不仅不能提高疗效，还会增加药物的毒副反应，从而使患者无法长期坚持药物进行癫痫病的治疗。

　　(十)乱信新药

　　目前，国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。但由于近年来又有十余种新的抗癫痫药投放市场，如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴喷丁、奥卡西平等，所以，很多癫痫患者便过分地相信新药，误认为上述新药要比老药好，并过早地加用新药，结果导致了不良后果的发生。总的来说，这些新的抗癫痫药的疗效并不优于传统的一线抗癫痫药，而且价格昂贵。患者只有在用一线抗癫痫药不能控制病情或出现了严重的副反应时才可考虑使用这些新药，并应严格掌握这些新药的适应症及不良反应。

　　(十一)过早停药

　　临床证实，癫痫患者坚持服药的时间越长，其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同，如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药;失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是，癫痫患者在病情最后一次发作后，仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1～5年的药物(维持量)，然后再逐渐停药。有些由脑部器质性疾病引起的症状性癫痫(又叫继发性癫痫)患者，在病因未去除之前需终生服药。

　　以上介绍了癫痫病的用药误区，希望有上述认识误区的朋友能纠正错误观念，下确地认识和使用药物进行癫痫病的治疗。另外，癫痫病患者在治疗时宜去正规的医院，这样治疗效果保障性较高。祝您健康。