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治疗难治性癫痫病哪些方法最有效

治疗难治性癫痫病哪些方法最有效

  难治性癫痫是癫痫类型中常见的一种,它不仅发病率很高,而且治疗难度也比较大,因此首先应临床确诊非常重要。专家指出,难治性癫痫虽然不好治,但比不代表不能治,只要患者选择正确的治疗方法,大多数癫痫患者是可以治愈的,那么治疗难治性癫痫病哪些方法最有效呢?下面我们一起来了解一下吧。

  治疗难治性癫痫病哪些方法最有效?

  一、药物治疗

  用一线AEDS单药或多药联合治疗疗效不佳时可试用以下药物,有时效果较好常用。

  1.钙离子通道拮抗药:抑制钙离子内流,防止神经元过度兴奋,常用氟桂利嗪(盐酸氟桂嗪)、尼莫地平等。

  2.乙酰唑胺(acetazolamide,diamox):非竞争性抑制脑胶质细胞和脉络丛碳酸酐酶,使细胞内CO2含量增高,钠离子减少,细胞膜稳定性增加,对失神发作可有短期疗效或作为其他类型癫痫辅助用药,副作用有头痛、多尿、厌食、乏力、感觉异常和皮疹等。

  3.维生素E:为自由基清除剂,有稳定细胞膜作用,用于多种发作形式的难治性癫痫。

  4.别嘌呤(别嘌呤醇):为次黄嘌呤氧化抑制剂,降低脑组织超氧自由基,保护神经元功能和生物酶活性,副作用有腹胀、腹痛、一过性转氨酶增高、齿龈增生等。

  5.金刚烷胺(amantadine):与AEDS合用治疗难治性肌阵挛及失神发作疗效较好,副作用有嗜睡、眩晕、食欲减退和抑郁,剂量过大可见不安、失眠及共济失调等。

  二、外科手术治疗

  1.手术适应证:系统正规AEDS治疗2年以上不能控制发作的难治性癫痫,发作频繁,影响日常生活。局限于一侧半球明确的癫痫病灶。无明显精神、心理障碍,IQ>70。病灶切除后不会引起严重的神经功能缺失。

  2.手术方法:切除癫痫源病灶或病区,如大脑皮质、脑叶及大脑半球切除术。阻断癫痫放电传播路径可提高癫痫阈值,破坏癫痫兴奋机构,如大脑联合(胼胝体)切开术、立体定向脑深部结构(杏仁核、Forel-H区)毁损术等,包括χ-刀、γ-刀治疗。刺激癫痫抑制结构,如慢性小脑刺激术,迷走神经刺激术等。

  治疗难治性癫痫病哪些方法最有效:以上就是治疗癫痫病的治疗方法,希望对您有帮助,患者朋友要在医生的指导下坚持进行治疗并且做好日常保健工作,相信大家都能很好的控制住疾病的发展,并且可以有效地减少难治性癫痫的发病次数,尽快痊愈。

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难治性癫痫的诊断

根据药物难治性癫痫定义,确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确,并运用足够多的剂量和足够多长的时间,如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则(见第四章第二节)正确运用或病人因为不能够耐受该药物副作用,在未超越药物有效救治浓度之前停用,此种药物不能够视作正规运用。 确诊时重申正规“两种”药物仍有复发的癫痫可诊为药物难治性癫痫,是因为试验体现:未经救治新确诊的癫痫病人动用第一种单药救治后有47%能超越无复发,再动用第二种可有13%超越无复发,专心第三种单药救治时则仅有1%的患者可超越无复发。 在药物救治过程中再次出现任何形式的复发(抱括先兆),或因深度睡眠抹杀、月经、发烫等因素引致的复发,均应视作没能超越持继无复发。 在药物救治后多长时间没复发,可以认为该药完全压制复发,尚存在争议。一般相信用该药前最长复发间期时长的三倍时间,或12个月无复发(取时间更长的一项做为标准),就可相信该药救治后复发完全压制。 另外,确诊药物难治性癫痫时还应综合评价考量药物副作用、复发对心理、生活和工作及儿童生长发育的干扰等因素。需求注意不可过食油腻,戒烟戒酒,不能参加剧烈的活动。

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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫?

在目前的医学扩张条件下,个体患者在初次确诊时,没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治,都需要有一段时间的药物救治仔细观察,方才能奠定如何难治。 但是,大量的试验也发觉,某些因素往往与难治性有关,即具备某种或者某几种特征的患者有可能为难治性。因此,充分认识难治性预知因素,能协助医生尽早地辨识难治性癫痫,能使患者尽早地采取更加积极的救治措施(比如手术救治),从而能尽可能减少长期的复发致使的更多的害。 在复发类型方面,婴儿剧烈疼痛复发、失张力复发、拥有多种不同复发类型以及复杂部分性发作,比较其他的复发类型相对预后差。在复发频率方面,已经开始救治前复发的频率有可能提示音预后,救治前复发频繁预后差。 有试验证明对救治药物反映良好,尤其是对第一种抗癫痫药物,是癫痫预后良好的重要指征。恰恰相反,早期就对抗癫痫药物反映不良提示音癫痫不容易压制。我们也曾以2年为分界,仔细观察了及时、正规的抗癫痫救治对颞叶癫痫预后的干扰,发觉在颞叶癫痫病发2年内给与正规的抗癫痫药物救治相对于无正规救治或病发2年以后救治的预后有显著性差异。另外,很多试验相信,癫痫持续状态的再次出现,是难治性的个主要预知因素。特别声明注意多喝水,少吃辛辣刺激性的东西,加强锻炼。

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难治性癫痫的病因?

难治性癫痫的病因有一小部分是由于医治不当或人为因素引发,主要有三方面:   一是医师指导不力、错误或癫痫患者不能积极互相配合,致使许多癫痫患者复发了就喝药,不复发了就停药,吃吃别停,不正规系统的救治,使本来有效的药物也变作无效,最后引发难治性癫痫   二是服食药物成分搞不清楚的药,没国家批准文号的药,看象中药或中成药,里面参杂有多种不同西药,不按用药规范办事,成分交叉,重复用药,给以后的药物重新调整带给困难,引发难治性癫痫   三是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫。需要声明注意早睡早起,不要熬夜,积极的进行治疗,保持平和的心态。

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难治性癫痫有哪些常见影响因素

  致使癫痫病的主要因素有:癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和救治时机晚等,均易致使癫痫病。有2-3项危险因素者,10%可能会扩张为癫痫病,病发次数越多,以后转变为癫痫病的比例越大。需要声明注意适当的调整饮食,尽可能的清淡饮食,少吃多餐。

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形成难治性癫痫病的原因有哪些?

1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫病反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫病。   构成难治性癫痫病的原因有哪些   2、是服食药物成分搞不清楚的药,没国家批准文号的药,看象中药或中成药,里面参杂有多种不同西药,不按用药规范办事,成分交叉,重复用药,给以后的药物重新调整带给困难,引发难治性癫痫病。   3、是医师指导不力、错误或患者不能积极互相配合,致使许多患者复发了就喝药,不复发了就停药,吃吃别停,不正规系统的癫痫病救治,使本来有效的药物也变作无效,最后引发难治性癫痫病。特别声明需要积极的治疗,避免对身体形成严重的伤害,避免影响身体健康。

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什么叫难治性癫痫病?

以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。   (1)癫痫病程在34年以上。   (2)每月复发4次以上。   (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治,即使在血药浓度检验下,也不能够控制者。   为什么有的癫痫好治,有的不好治呢?确切机制未明,可能会与以下因素关于:   ①复发类型:West综合征、Lennox-Gastaut综合征、复杂部分复发等常见,一般继发性较原发性更难治。   ②复发情况:复发频频和每次复发不间断时间长者。   ⑦起病年龄:1岁内起痫者难治。   ④脑器质性危害。   ⑤脑电图背景运动异常。   ⑥有癫痫家族史者。   ⑦单药救治难以控制者。必须强调声明避免吃辛辣生冷刺激性的食物,还要养成良好的生活习惯。

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