早发现,早治疗。这个对于任何疾病几乎都可采用,对于癫痫同样可以。可有时候因为一些原因没有得到及时的医治,导致病情加重成为难治性癫痫,那难治性癫痫是怎么一回事?
难治性癫痫的主要临床特点正如它的名字:难治,影响治疗效果的因素包括发病机制、病因、环境因素及遗传因素等。如难治性癫痫患者脑内P-糖蛋白(P-gp)表达过度,可抑制抗癫痫药物(AEDs)通过血脑屏障导致耐药;电压门控钠通道改变,使许多AEDs失去作用位点,不能发挥效用导致难治;局灶性皮质发育不良(FCD)是药物难治性癫痫的重要病因,其次一些症状性癫痫由于颅内异常病灶的存在,可使药物无法控制而成为难治;与遗传有关的难治性癫痫综合征,如婴儿痉挛征、Lennox-Gastaut综合征等;人为因素也可导致癫痫难治,如医师指导不利、患者依从性差、重复用药、错过最佳治疗时机等。
难治性癫痫患者常常存在某种病因,常见病因有脑外伤、脑炎、脑囊虫及窒息等,症状性癫痫在难治性癫痫中占有重要地位。多种发作类型并存是难治性癫痫的重要临床特点,影像学异常、发作间期脑电图异常在难治性癫痫患者较常见。
难治性癫痫病因大多为七情所伤、先天因素、饮食不节、劳逸过度、头部外伤,或患他病之后,造成脏腑失调。
难治性癫痫其病机为肝风内动,痰随风动,风痰上扰,心神被蒙;肝火素旺,火动生风,煎熬津液,结而为痰,风动痰升,阻塞心窍;气滞痰浊或外伤,致瘀血阻脑;痫证发作日久,耗伤肝肾精血,脑失所养,虚风内动,或脾胃虚弱,精微不布,湿痰内生,蒙蔽清窍。主要病理乃痰、气、风、火、瘀,胶结不解。
难治性癫痫其病变脏腑虽为心、肝、脾、肾,但都离不开肝主疏泄、藏血功能失常;心主藏神,肝血充盈,则心有所藏,肝血不足,则心脉不充而致神志失常;脾主运化,气机不畅,脾运失职,则痰浊内生,蔽窍致痫;肾主藏精生髓,髓充于脑,精血同源,肝血不足,髓源不充则脑海空虚,神志失常;而肝脏升发太过和不及,肝肾阴亏而阳生无制,阴血不足虚风内动都可致痫证发生。
故知名癫痫病专家陈南华教授认为治肝是难治性痫证治疗的关键。以治肝为原则,其抗痫作用有一定的时效关系,且对临床症状和体征具有改善作用,这些都是与化学合成药物所不同的。通过舒肝、养肝、平肝而发挥抗痫作用。其确切的疗效机制可能与阻止脑GABA下降、抗脂质过氧化、防止脑细胞损伤,纠正癫痫所引起的脑功能紊乱有关。
难治性癫痫是怎么一回事?相信上文给了你很多的启发。专家提醒:发现癫痫早期症状时及时治疗,避免耽搁,以致小病成大病。
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难治性癫痫的诊断
根据药物难治性癫痫定义,确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确,并运用足够多的剂量和足够多长的时间,如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则(见第四章第二节)正确运用或病人因为不能够耐受该药物副作用,在未超越药物有效救治浓度之前停用,此种药物不能够视作正规运用。 确诊时重申正规“两种”药物仍有复发的癫痫可诊为药物难治性癫痫,是因为试验体现:未经救治新确诊的癫痫病人动用第一种单药救治后有47%能超越无复发,再动用第二种可有13%超越无复发,专心第三种单药救治时则仅有1%的患者可超越无复发。 在药物救治过程中再次出现任何形式的复发(抱括先兆),或因深度睡眠抹杀、月经、发烫等因素引致的复发,均应视作没能超越持继无复发。 在药物救治后多长时间没复发,可以认为该药完全压制复发,尚存在争议。一般相信用该药前最长复发间期时长的三倍时间,或12个月无复发(取时间更长的一项做为标准),就可相信该药救治后复发完全压制。 另外,确诊药物难治性癫痫时还应综合评价考量药物副作用、复发对心理、生活和工作及儿童生长发育的干扰等因素。需求注意不可过食油腻,戒烟戒酒,不能参加剧烈的活动。
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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫?
在目前的医学扩张条件下,个体患者在初次确诊时,没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治,都需要有一段时间的药物救治仔细观察,方才能奠定如何难治。 但是,大量的试验也发觉,某些因素往往与难治性有关,即具备某种或者某几种特征的患者有可能为难治性。因此,充分认识难治性预知因素,能协助医生尽早地辨识难治性癫痫,能使患者尽早地采取更加积极的救治措施(比如手术救治),从而能尽可能减少长期的复发致使的更多的害。 在复发类型方面,婴儿剧烈疼痛复发、失张力复发、拥有多种不同复发类型以及复杂部分性发作,比较其他的复发类型相对预后差。在复发频率方面,已经开始救治前复发的频率有可能提示音预后,救治前复发频繁预后差。 有试验证明对救治药物反映良好,尤其是对第一种抗癫痫药物,是癫痫预后良好的重要指征。恰恰相反,早期就对抗癫痫药物反映不良提示音癫痫不容易压制。我们也曾以2年为分界,仔细观察了及时、正规的抗癫痫救治对颞叶癫痫预后的干扰,发觉在颞叶癫痫病发2年内给与正规的抗癫痫药物救治相对于无正规救治或病发2年以后救治的预后有显著性差异。另外,很多试验相信,癫痫持续状态的再次出现,是难治性的个主要预知因素。特别声明注意多喝水,少吃辛辣刺激性的东西,加强锻炼。
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难治性癫痫有哪些常见影响因素
致使癫痫病的主要因素有:癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和救治时机晚等,均易致使癫痫病。有2-3项危险因素者,10%可能会扩张为癫痫病,病发次数越多,以后转变为癫痫病的比例越大。需要声明注意适当的调整饮食,尽可能的清淡饮食,少吃多餐。
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形成难治性癫痫病的原因有哪些?
1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫病反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫病。 构成难治性癫痫病的原因有哪些 2、是服食药物成分搞不清楚的药,没国家批准文号的药,看象中药或中成药,里面参杂有多种不同西药,不按用药规范办事,成分交叉,重复用药,给以后的药物重新调整带给困难,引发难治性癫痫病。 3、是医师指导不力、错误或患者不能积极互相配合,致使许多患者复发了就喝药,不复发了就停药,吃吃别停,不正规系统的癫痫病救治,使本来有效的药物也变作无效,最后引发难治性癫痫病。特别声明需要积极的治疗,避免对身体形成严重的伤害,避免影响身体健康。
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什么叫难治性癫痫病?
以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。 (1)癫痫病程在34年以上。 (2)每月复发4次以上。 (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治,即使在血药浓度检验下,也不能够控制者。 为什么有的癫痫好治,有的不好治呢?确切机制未明,可能会与以下因素关于: ①复发类型:West综合征、Lennox-Gastaut综合征、复杂部分复发等常见,一般继发性较原发性更难治。 ②复发情况:复发频频和每次复发不间断时间长者。 ⑦起病年龄:1岁内起痫者难治。 ④脑器质性危害。 ⑤脑电图背景运动异常。 ⑥有癫痫家族史者。 ⑦单药救治难以控制者。必须强调声明避免吃辛辣生冷刺激性的食物,还要养成良好的生活习惯。
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生酮饮食怎能对付一些难治性癫痫病?
现在科技的扩张,事物的变动全新一脉MAD生酮饮食疗法救治难治性癫痫病,即多吃脂肪含量高的食物,增大蛋白质和碳水化合物摄取,以超越压制癫痫发作的目的。 癫痫病专家试验发觉癫痫并患者中约有30%属于难治性癫痫病,癫痫病病人如果按疗程规范服食两种药物仍无法控制癫痫,偿试其他新药能有效压制复发的机会,也仅有15%~20%。在这种情况下,医院收藏患者考量非药物救治的方式;生酮饮食疗法,即患者通过排便脂肪含量高的食物,使饮食中脂肪与蛋白质而且碳水化合物的比例超越4∶1,以超越压制癫痫发作的目的。 生酮饮食为什么能应付许多难治性癫痫呢?癫痫病专家回答,在正常的分解代谢中,碳水化合物是大脑必选的能量来源。采取生酮饮食后,体内脂肪含量很高,而碳水化合物很少,大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体,做为它的主要能量来源。酮体具备镇静的效用,不过,诚如对癫痫的病发机制理解并不多一样,酮体是通过何种机制超越压制癫痫的目的至今仍不清楚。特别注意在平常的生活中应该注意饮食的卫生和有良好的卫生习惯。
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