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难治性癫痫是怎么一回事

难治性癫痫是怎么一回事

  早发现,早治疗。这个对于任何疾病几乎都可采用,对于癫痫同样可以。可有时候因为一些原因没有得到及时的医治,导致病情加重成为难治性癫痫,那难治性癫痫是怎么一回事?

  难治性癫痫的主要临床特点正如它的名字:难治,影响治疗效果的因素包括发病机制、病因、环境因素及遗传因素等。如难治性癫痫患者脑内P-糖蛋白(P-gp)表达过度,可遏制抗癫痫药物(AEDs)通过血脑屏障导致耐药;电压门控钠通道改变,使许多AEDs失去作用位点,不能发挥效用导致难治;局灶性皮质发育不良(FCD)是药物难治性癫痫的重要病因,其次一些症状性癫痫由于颅内异常病灶的存在,可使药物无法控制而成为难治;与遗传有关的难治性癫痫综合征,如婴儿痉挛征、Lennox-Gastaut综合征等;人为因素也可导致癫痫难治,如医师指导不利、患者依从性差、重复用药、错过较好治疗时机等。

  难治性癫痫患者常常存在某种病因,常见病因有脑外伤、脑炎、脑囊虫及窒息等,症状性癫痫在难治性癫痫中占有重要地位。多种发作类型并存是难治性癫痫的重要临床特点,影像学异常、发作间期脑电图异常在难治性癫痫患者较常见。

  难治性癫痫病因大多为七情所伤、先天因素、饮食不节、劳逸过度、头部外伤,或患他病之后,造成脏腑失调。

  难治性癫痫其病机为肝风内动,痰随风动,风痰上扰,心神被蒙;肝火素旺,火动生风,煎熬津液,结而为痰,风动痰升,阻塞心窍;气滞痰浊或外伤,致瘀血阻脑;痫证发作日久,耗伤肝肾精血,脑失所养,虚风内动,或脾胃虚弱,精微不布,湿痰内生,蒙蔽清窍。主要病理乃痰、气、风、火、瘀,胶结不解。

  难治性癫痫其病变脏腑虽为心、肝、脾、肾,但都离不开肝主疏泄、藏血功能失常;心主藏神,肝血充盈,则心有所藏,肝血不足,则心脉不充而致神志失常;脾主运化,气机不畅,脾运失职,则痰浊内生,蔽窍致痫;肾主藏精生髓,髓充于脑,精血同源,肝血不足,髓源不充则脑海空虚,神志失常;而肝脏升发太过和不及,肝肾阴亏而阳生无制,阴血不足虚风内动都可致痫证发生。

  故优秀癫痫病专家陈南华教授认为治肝是难治性痫证治疗的关键。以治肝为原则,其抗痫作用有一定的时效关系,且对临床症状和体征具有改善作用,这些都是与化学合成药物所不同的。通过舒肝、养肝、平肝而发挥抗痫作用。其确切的疗效机制可能与阻止脑GABA下降、抗脂质过氧化、防止脑细胞损伤,纠正癫痫所引起的脑功能紊乱有关。

  难治性癫痫是怎么一回事?相信上文给了你很多的启发。专家提醒:发现癫痫早期症状时及时治疗,避免耽搁,以致小病成大病。

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