癫痫是一种神经系统疾病，大部分患者通过积极且合理的治疗可以控制癫痫发作，约有三分之一的患者可以完全治愈。但有15%左右的患者虽然经过规范的治疗仍不能控制癫痫发作，这个时候怎么诊断是否患上难治性癫痫?
目前临床可以选择的抗癫痫药物非常丰富，有20余种。那么在尝试了多少种药物，并确定无效后，才能确诊为难治性癫痫?如果每一种药物以及不同的配伍都尝试一遍，也许需要患者一生的时间。如果癫痫发作经过单药治疗并不能获得良好的控制，进一步应用2种或3种抗癫痫药物的完全控制发作的可能性快速下降，如果3种适当的抗癫痫药物单独或联合应用治疗失败，那么进一步药物治疗有效的希望小于5%，并且不良反应快速增加，弊大于利。因此目前有一个相对一致的观点，即当选择两种合理的抗癫痫药物治疗失败后，发作进一步获得缓解的机会就显著减少。所以说应用两种抗癫痫药物正规治疗失败就基本确立为难治性癫痫。也应该看到，存有长久不愈的癫痫发作是难治性癫痫的本质特征。那么经过多长时间的观察后，就可以判断是否为难治性了呢。
一方面，如果药物治疗的观察时间越长，反复而顽固的癫痫发作会进一步加重对患者大脑的损害，导致严重的社会心理、语言和认知的障碍。更为重要的是，长期未控制的发作增加了患者意外死亡的风险。另一方面，如果观察时间过短，则有可能将通过将药物治疗而最终能够达到良好控制的癫痫类型划归为难治性癫痫。多数的研究表明，对新确诊癫痫的药物观察时间在1年或者1年以上。对于进行了外科手术治疗的患者，其后药物治疗观察至少2年，方能确定其难治性。观察期间，患者每月至少有一次较为明显或者严重的癫痫发作。发作对于患者生活质量的影响可以作为难治性定义的一个补充条件。由于持续存在的发放不可避免地影响了患者的生活质量，因此，要将其加以考虑。如果发作的频率和严重程度限制了患者可以接受的生活能力，或者是尽管治疗有效，但是产生了明显的不良作用，这也可以称之为难治性癫痫。难治性癫痫的判断需谨慎，要防止因为误诊、选择抗癫痫药不恰当等将本来预后会较好的癫痫诊断为难治性癫痫。而如果是难治性癫痫患者，可以根据情况考虑进行手术治疗。像颞叶癫痫，使用抗癫痫药治疗效果可能不佳，但是使用手术治疗效果却很好。
怎么诊断是否患上难治性癫痫?通过上文的介绍，希望对您如何诊断有所帮助。
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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫？
在目前的医学扩张条件下，个体患者在初次确诊时，没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治，都需要有一段时间的药物救治仔细观察，方才能奠定如何难治。 但是，大量的试验也发觉，某些因素往往与难治性有关，即具备某种或者某几种特征的患者有可能为难治性。因此，充分认识难治性预知因素，能协助医生尽早地辨识难治性癫痫，能使患者尽早地采取更加积极的救治措施（比如手术救治），从而能尽可能减少长期的复发致使的更多的害。 在复发类型方面，婴儿剧烈疼痛复发、失张力复发、拥有多种不同复发类型以及复杂部分性发作，比较其他的复发类型相对预后差。在复发频率方面，已经开始救治前复发的频率有可能提示音预后，救治前复发频繁预后差。 有试验证明对救治药物反映良好，尤其是对第一种抗癫痫药物，是癫痫预后良好的重要指征。恰恰相反，早期就对抗癫痫药物反映不良提示音癫痫不容易压制。我们也曾以2年为分界，仔细观察了及时、正规的抗癫痫救治对颞叶癫痫预后的干扰，发觉在颞叶癫痫病发2年内给与正规的抗癫痫药物救治相对于无正规救治或病发2年以后救治的预后有显著性差异。另外，很多试验相信，癫痫持续状态的再次出现，是难治性的个主要预知因素。特别声明注意多喝水，少吃辛辣刺激性的东西，加强锻炼。
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难治性癫痫的病因？
难治性癫痫的病因有一小部分是由于医治不当或人为因素引发，主要有三方面： 一是医师指导不力、错误或癫痫患者不能积极互相配合，致使许多癫痫患者复发了就喝药，不复发了就停药，吃吃别停，不正规系统的救治，使本来有效的药物也变作无效，最后引发难治性癫痫 二是服食药物成分搞不清楚的药，没国家批准文号的药，看象中药或中成药，里面参杂有多种不同西药，不按用药规范办事，成分交叉，重复用药，给以后的药物重新调整带给困难，引发难治性癫痫 三是误信偏方、秘方及江湖游医的误导，误机了有效的救治，引发癫痫反反复复复发，对脑的伤害不断严重，产生了精神和智能的障碍，构成难治性癫痫。需要声明注意早睡早起，不要熬夜，积极的进行治疗，保持平和的心态。
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难治性癫痫有哪些常见影响因素
致使癫痫病的主要因素有：癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和救治时机晚等，均易致使癫痫病。有2-3项危险因素者，10%可能会扩张为癫痫病，病发次数越多，以后转变为癫痫病的比例越大。需要声明注意适当的调整饮食，尽可能的清淡饮食，少吃多餐。
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形成难治性癫痫病的原因有哪些?
1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导，误机了有效的救治，引发癫痫病反反复复复发，对脑的伤害不断严重，产生了精神和智能的障碍，构成难治性癫痫病。 构成难治性癫痫病的原因有哪些 2、是服食药物成分搞不清楚的药，没国家批准文号的药，看象中药或中成药，里面参杂有多种不同西药，不按用药规范办事，成分交叉，重复用药，给以后的药物重新调整带给困难，引发难治性癫痫病。 3、是医师指导不力、错误或患者不能积极互相配合，致使许多患者复发了就喝药，不复发了就停药，吃吃别停，不正规系统的癫痫病救治，使本来有效的药物也变作无效，最后引发难治性癫痫病。特别声明需要积极的治疗，避免对身体形成严重的伤害，避免影响身体健康。
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什么叫难治性癫痫病？
以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。 (1)癫痫病程在34年以上。 (2)每月复发4次以上。 (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治，即使在血药浓度检验下，也不能够控制者。 为什么有的癫痫好治，有的不好治呢?确切机制未明，可能会与以下因素关于： ①复发类型：West综合征、Lennox－Gastaut综合征、复杂部分复发等常见，一般继发性较原发性更难治。 ②复发情况：复发频频和每次复发不间断时间长者。 ⑦起病年龄：1岁内起痫者难治。 ④脑器质性危害。 ⑤脑电图背景运动异常。 ⑥有癫痫家族史者。 ⑦单药救治难以控制者。必须强调声明避免吃辛辣生冷刺激性的食物，还要养成良好的生活习惯。
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生酮饮食怎能对付一些难治性癫痫病?
现在科技的扩张，事物的变动全新一脉MAD生酮饮食疗法救治难治性癫痫病，即多吃脂肪含量高的食物，增大蛋白质和碳水化合物摄取，以超越压制癫痫发作的目的。 癫痫病专家试验发觉癫痫并患者中约有30%属于难治性癫痫病，癫痫病病人如果按疗程规范服食两种药物仍无法控制癫痫，偿试其他新药能有效压制复发的机会，也仅有15%~20%。在这种情况下，医院收藏患者考量非药物救治的方式;生酮饮食疗法，即患者通过排便脂肪含量高的食物，使饮食中脂肪与蛋白质而且碳水化合物的比例超越4∶1，以超越压制癫痫发作的目的。 生酮饮食为什么能应付许多难治性癫痫呢?癫痫病专家回答，在正常的分解代谢中，碳水化合物是大脑必选的能量来源。采取生酮饮食后，体内脂肪含量很高，而碳水化合物很少，大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体，做为它的主要能量来源。酮体具备镇静的效用，不过，诚如对癫痫的病发机制理解并不多一样，酮体是通过何种机制超越压制癫痫的目的至今仍不清楚。特别注意在平常的生活中应该注意饮食的卫生和有良好的卫生习惯。
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