难治性癫痫的诊断标准与治疗

　　虽然目前癫痫治疗已取得进展，多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制随着我国医学业的进步，对于难治性癫痫目前可以通过手术进行治疗，而难治性癫痫的诊断标准是什么呢?这是很多患者及家属最关心的问题。

　　癫痫治疗医师指出虽然目前癫痫治疗已取得进展，多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制，但仍有10%一20%的病人对癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫。

　　难治性癫痫的诊断标准癫痫治疗医师指出：难治性癫痫的诊断标准应当包括三个条件，其如下：

　　①先后单一使用两种以上的一线抗癫痫药物;

　　②所用抗癫痫药物均已达到最大耐受剂量;

　　③用药时间合理而治疗无效者。

　　而那些因分型不正确、用药不合理、剂量不足、时间不够长或根本就没有正规治疗而导致的癫痫反复发作者，不应划为这一类，而应划为医源性难治性癫痫。

　　值得注意的是：由于诊断错误，选药不当，用量不足及依从性差等因素造成的所谓“医源性”癫痫，如儿童良性部分性癫痫病人应优选丙戊酸类药物，一些可能降低患儿觉醒度的药物可能使发作增加。有些药物对肌阵挛癫痫不但无效，还会使发作增加，其他的因素如患者不按时服药、酗酒、熬夜等均可使临床发作经久不愈，在临床工作中应注意区分。

　　难治性癫痫在儿童以Lennox-Gastaut综合征为代表，在成人以颞叶癫痫最为常见，仅有20%的颞叶癫痫发作得到控制，明显低于其他类型的癫痫。难治性癫痫的发作类型常见有复杂部分性发作、非典型失神发作、继发泛化性强直一阵挛发作及混合性发作等。癫痫治疗医师认为难治性癫痫的定义应为使用大剂量抗癫痫药2~3年仍没有缓解而持续发作的癫痫;Aicardi(1988年)提出了难治性癫痫的六级划分标准，据此标准只有3～6级才能被评定为难治件癌痫0~2级则属于医源性难治性癫痫。

　　以上就是对难治性癫痫的诊断标准与治疗的详细介绍，相信现在的您对此有所了解了吧!癫痫治疗医师提示：癫痫治疗不同于其他疾病治疗，切不可有病乱投医，一定要到大型专业医院，听取专科医生的指导，准确检测，科学治疗。

【本文由西安大秦医院供稿】