虽然目前癫痫治疗已取得进展，多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制随着我国医学业的进步，对于难治性癫痫目前可以通过手术进行治疗，而难治性癫痫的诊断标准是什么呢?这是很多患者及家属最关心的问题。
癫痫治疗医师指出虽然目前癫痫治疗已取得进展，多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制，但仍有10%一20%的病人对癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫。
难治性癫痫的诊断标准癫痫治疗医师指出：难治性癫痫的诊断标准应当包括三个条件，其如下：
①先后单一使用两种以上的一线抗癫痫药物;
②所用抗癫痫药物均已达到最大耐受剂量;
③用药时间合理而治疗无效者。
而那些因分型不正确、用药不合理、剂量不足、时间不够长或根本就没有正规治疗而导致的癫痫反复发作者，不应划为这一类，而应划为医源性难治性癫痫。
值得注意的是：由于诊断错误，选药不当，用量不足及依从性差等因素造成的所谓“医源性”癫痫，如儿童良性部分性癫痫病人应首选丙戊酸类药物，一些可能降低患儿觉醒度的药物可能使发作增加。有些药物对肌阵挛癫痫不但无效，还会使发作增加，其他的因素如患者不按时服药、酗酒、熬夜等均可使临床发作经久不愈，在临床工作中应注意区分。
难治性癫痫在儿童以Lennox-Gastaut综合征为代表，在成人以颞叶癫痫最为常见，仅有20%的颞叶癫痫发作得到控制，明显低于其他类型的癫痫。难治性癫痫的发作类型常见有复杂部分性发作、非典型失神发作、继发泛化性强直一阵挛发作及混合性发作等。癫痫治疗医师认为难治性癫痫的定义应为使用大剂量抗癫痫药2~3年仍没有缓解而持续发作的癫痫;Aicardi(1988年)提出了难治性癫痫的六级划分标准，据此标准只有3～6级才能被评定为难治件癌痫0~2级则属于医源性难治性癫痫。
以上就是对难治性癫痫的诊断标准与治疗的详细介绍，相信现在的您对此有所了解了吧!癫痫治疗医师提示：癫痫治疗不同于其他疾病治疗，切不可有病乱投医，一定要到大型专业医院，听取专科医生的指导，准确检测，科学治疗。
【本文由西安大秦医院供稿】
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难治性癫痫的诊断
根据药物难治性癫痫定义，确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确，并运用足够多的剂量和足够多长的时间，如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则（见第四章第二节）正确运用或病人因为不能够耐受该药物副作用，在未超越药物有效救治浓度之前停用，此种药物不能够视作正规运用。 确诊时重申正规“两种”药物仍有复发的癫痫可诊为药物难治性癫痫，是因为试验体现：未经救治新确诊的癫痫病人动用第一种单药救治后有47%能超越无复发，再动用第二种可有13%超越无复发，专心第三种单药救治时则仅有1%的患者可超越无复发。 在药物救治过程中再次出现任何形式的复发（抱括先兆），或因深度睡眠抹杀、月经、发烫等因素引致的复发，均应视作没能超越持继无复发。 在药物救治后多长时间没复发，可以认为该药完全压制复发，尚存在争议。一般相信用该药前最长复发间期时长的三倍时间，或12个月无复发（取时间更长的一项做为标准），就可相信该药救治后复发完全压制。 另外，确诊药物难治性癫痫时还应综合评价考量药物副作用、复发对心理、生活和工作及儿童生长发育的干扰等因素。需求注意不可过食油腻，戒烟戒酒，不能参加剧烈的活动。
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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫？
在目前的医学扩张条件下，个体患者在初次确诊时，没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治，都需要有一段时间的药物救治仔细观察，方才能奠定如何难治。 但是，大量的试验也发觉，某些因素往往与难治性有关，即具备某种或者某几种特征的患者有可能为难治性。因此，充分认识难治性预知因素，能协助医生尽早地辨识难治性癫痫，能使患者尽早地采取更加积极的救治措施（比如手术救治），从而能尽可能减少长期的复发致使的更多的害。 在复发类型方面，婴儿剧烈疼痛复发、失张力复发、拥有多种不同复发类型以及复杂部分性发作，比较其他的复发类型相对预后差。在复发频率方面，已经开始救治前复发的频率有可能提示音预后，救治前复发频繁预后差。 有试验证明对救治药物反映良好，尤其是对第一种抗癫痫药物，是癫痫预后良好的重要指征。恰恰相反，早期就对抗癫痫药物反映不良提示音癫痫不容易压制。我们也曾以2年为分界，仔细观察了及时、正规的抗癫痫救治对颞叶癫痫预后的干扰，发觉在颞叶癫痫病发2年内给与正规的抗癫痫药物救治相对于无正规救治或病发2年以后救治的预后有显著性差异。另外，很多试验相信，癫痫持续状态的再次出现，是难治性的个主要预知因素。特别声明注意多喝水，少吃辛辣刺激性的东西，加强锻炼。
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难治性癫痫有哪些常见影响因素
致使癫痫病的主要因素有：癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和救治时机晚等，均易致使癫痫病。有2-3项危险因素者，10%可能会扩张为癫痫病，病发次数越多，以后转变为癫痫病的比例越大。需要声明注意适当的调整饮食，尽可能的清淡饮食，少吃多餐。
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形成难治性癫痫病的原因有哪些?
1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导，误机了有效的救治，引发癫痫病反反复复复发，对脑的伤害不断严重，产生了精神和智能的障碍，构成难治性癫痫病。 构成难治性癫痫病的原因有哪些 2、是服食药物成分搞不清楚的药，没国家批准文号的药，看象中药或中成药，里面参杂有多种不同西药，不按用药规范办事，成分交叉，重复用药，给以后的药物重新调整带给困难，引发难治性癫痫病。 3、是医师指导不力、错误或患者不能积极互相配合，致使许多患者复发了就喝药，不复发了就停药，吃吃别停，不正规系统的癫痫病救治，使本来有效的药物也变作无效，最后引发难治性癫痫病。特别声明需要积极的治疗，避免对身体形成严重的伤害，避免影响身体健康。
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什么叫难治性癫痫病？
以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。 (1)癫痫病程在34年以上。 (2)每月复发4次以上。 (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治，即使在血药浓度检验下，也不能够控制者。 为什么有的癫痫好治，有的不好治呢?确切机制未明，可能会与以下因素关于： ①复发类型：West综合征、Lennox－Gastaut综合征、复杂部分复发等常见，一般继发性较原发性更难治。 ②复发情况：复发频频和每次复发不间断时间长者。 ⑦起病年龄：1岁内起痫者难治。 ④脑器质性危害。 ⑤脑电图背景运动异常。 ⑥有癫痫家族史者。 ⑦单药救治难以控制者。必须强调声明避免吃辛辣生冷刺激性的食物，还要养成良好的生活习惯。
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生酮饮食怎能对付一些难治性癫痫病?
现在科技的扩张，事物的变动全新一脉MAD生酮饮食疗法救治难治性癫痫病，即多吃脂肪含量高的食物，增大蛋白质和碳水化合物摄取，以超越压制癫痫发作的目的。 癫痫病专家试验发觉癫痫并患者中约有30%属于难治性癫痫病，癫痫病病人如果按疗程规范服食两种药物仍无法控制癫痫，偿试其他新药能有效压制复发的机会，也仅有15%~20%。在这种情况下，医院收藏患者考量非药物救治的方式;生酮饮食疗法，即患者通过排便脂肪含量高的食物，使饮食中脂肪与蛋白质而且碳水化合物的比例超越4∶1，以超越压制癫痫发作的目的。 生酮饮食为什么能应付许多难治性癫痫呢?癫痫病专家回答，在正常的分解代谢中，碳水化合物是大脑必选的能量来源。采取生酮饮食后，体内脂肪含量很高，而碳水化合物很少，大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体，做为它的主要能量来源。酮体具备镇静的效用，不过，诚如对癫痫的病发机制理解并不多一样，酮体是通过何种机制超越压制癫痫的目的至今仍不清楚。特别注意在平常的生活中应该注意饮食的卫生和有良好的卫生习惯。
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