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脊髓型颈椎病

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脊髓型颈椎病的鉴别诊断

脊髓型颈椎病的鉴别诊断

  脊髓型颈椎病以慢性进行性四肢瘫痪为特征。如骨赘发生于颈椎体后方中央部分,或骨关节移位,则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压。亦可有神经根同时受压的混合表现。如何诊断脊髓型颈椎病?

  (一)脊髓中央型病变和根型颈椎病

  1、脊髓中央型病变,为患侧上肢力弱。手指精细动作功能差,有麻胀感,手部小肌肉萎缩较明显,可累及双侧,一侧较重。神经根型颈椎病,患手肌肉萎缩较轻,主要为神经根受到刺激,表现为患侧颈肩臂部疼痛,并向上肢放射。

  2、脊髓中央型病变者多数X线片显示下颈椎椎管前后径有狭窄改变,最窄的部位在13毫米以下。神经根型颈椎病椎管前后径多在正常范围内或轻度狭窄。

  (二)脊髓肿瘤位于硬膜外的肿瘤多为神经纤维瘤或转移瘤等,此种瘤容易和脊髓型颈椎病症状相混淆。肿瘤发病率较低,10多岁至老年人皆可发病;脊髓型颈椎病的发病年龄多在中年以上。肿瘤发病部位常偏于一侧,症状系持续加重,表现为一侧根性剧痛。脊髓型颈椎病无根性剧痛。

  颈椎X线片检查:脊髓肿瘤患椎部骨质破坏,椎间孔扩大,椎弓根部变形及椎弓间距增宽等。脊髓型颈椎病颈椎生理弧度变直或向后凸,椎体稍后移,颈椎骨后关节旋转错位,或齿状突半脱位,椎体前后缘均有不同程度骨质增生,后缘骨赘生物凸向椎管内,椎间盘退变,椎管前后径在13毫米以下。

  生化检验:脊髓肿瘤病人脑脊液蛋白定量常超过1.3克/升;在脊髓型颈椎病人,脑脊液蛋白定量检查可增高,但多在1.3克/升以下。 还有脊髓空洞症,常在脊髓之颈膨大处。有感觉分离及椎体束症状;粘连性蛛网膜炎,脊髓造影可见造影剂分散呈点滴状;肌萎缩性侧变硬化症,发展缓慢,手内在肌有明显萎缩,可发展至完全瘫痪,但无感觉障碍。

  此外,须与骨科疾病如颈椎骨折脱位、颈椎结核、骨肿瘤及后纵韧带钙化等鉴别。后纵韧带钙化是近年来被认识的疾病,在中年以后出现,原因不明,颈椎为好发部位。还有黄韧带钙化可致颈椎的椎管明显狭窄,导致脊髓前后方受压,侧位片可见椎体后方有连续钙化阴影,一般位于颈2以下,可延续到胸椎。

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脊髓型颈椎病的治疗

脊髓型的颈椎病是最严重的一种颈椎病,是颈椎间盘突出症压迫到了颈部脊髓,造成了相应的神经功能症状和体征,它的治疗手段主要是手术治疗。如果是严重的颈椎间盘突出,压迫了颈部脊髓,造成患者双侧上肢肌力减退,感觉减退,大小便功能障碍甚至影响了患者行走功能以及步态异常,就必须要尽快做颈椎间盘髓核摘除术解除脊髓的压迫。

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脊髓型颈椎病的护理问题及护理措施是怎么的?

你好,脊髓型颈椎病,平时要忍耐做颈部保健操,增进血液循环,纾解神经压制,防止颈部肌肉劳损。也可以做下理疗推拿吸扯救治,内服活血活血的药物救治,纾解颈部肌肉的疲劳和疼痛,如果你的颈椎病保守救治,没明显效果,临床诊断症状越来越重,建议你最好及时采用微创手术救治,方才能彻底自愈。特别声明不要长时间低头,比如办公或者玩手机,对骨胳不好。

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单下肢发麻是不是脊髓型颈椎病?

您好,颈髓型颈椎病致使的常常是双下肢的麻木干,走路不稳定,有踩棉花的感觉,单发的下肢麻木的情况多是腰椎或者是胸椎问题引来的,腰椎的几率比较大,需要有您到医院仔细检查下腰椎,看一看是不是有腰椎间盘突出压制神经根的情况,如果是有压制的话就需要有手术消除压制。特别声明现在精神不要太过紧张,压力不要太大,不要经常熬夜的。

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脊髓型颈椎病必须手术治疗吗

脊髓型颈椎病多是由于颈部椎间盘和骨质增生等原因致使颈髓被压迫。从而再次出现上肢的麻木无力伴发运动障碍。常表现出为,运动更着无力,不能够做精细的运动。部分患者由于神经的原因而引发肢体肌肉的膨胀。目前保守救治脊髓型颈椎病效果很差,建议积极的形手术救治。特别声明饮食注意调节,合理安排睡,保持精力的充沛。

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脊髓型颈椎病手术后翻身头晕怎么办

当作完脊髓型颈椎病手术以后再次出现跃身头晕的现象,属于是正常的状况,不需要太过忧心,这种情况会随着病情的彻底恢复,慢慢的减低或者彻底恢复到正常的情况,在做完手术的这段时间,需要有留意,防止吃许多辛辣刺激性的食物,要以清淡饮食为基础,这样可以协助病情快速的彻底恢复。特别注意恢复期间也要注意多休息,不要从事体力活,避免劳累。

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脊髓型颈椎病手术后能康复吗

脊髓型的颈椎病是因为颈椎增生变形薄弱等压制脊髓而引来的症状,一般严重的会引来全瘫,由于这种情疾病和压制关于,所以通过手术摆平压制就能摆平脊髓型颈椎病的症状,通过手术救治以后这种疾病是可以康复的,但是要早期救治,要在脊髓没再次出现严重的并发症之前救治。需要声明注意同时常生活中多补充一些富含维生素c的食物,有助于恢复。

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