额叶癫痫的临床诊断鉴别

　　额叶癫痫是一种需要及早治疗的疾病，很多家庭因为癫痫病患者受到了癫痫病的困扰无法保持和谐的家庭氛围，因此如何对额叶癫痫进行治疗成为每一个家庭的首要关注点，但是需要大家注意的是，额叶癫痫治疗的前提是要正确对癫痫病进行诊断，额叶癫痫应该如何诊断呢?下面小编就为大家详细介绍。

　　按照癫痫灶在脑部起源的解剖部位不同，部分发作性癫痫分为颞叶癫痫、额叶癫痫、顶叶癫痫和枕叶癫痫等。其中，额叶癫痫发生率仅次于颞叶癫痫，病患是一个很大的数字。

　　额叶癫痫怎么进行准确判断?专家介绍，额叶癫痫的发作可始于额叶内任何部位，临床表现多，个体差异大，发作频繁，运动症状突出，持续时间短暂，多见于夜间，常规脑电图和MRI检查阳性率低，这些都给临床额叶癫痫诊断带来一定的难度。

　　癫痫的诊断一般从发作症状、病史和脑电图三者结合来看，额叶癫痫诊断也不例外。额叶癫痫可见于各个年龄阶段，男女发病无明显差异。从发作症状来看，额叶癫痫患者发作时表现广泛多样，不同个体差异很大，但同一个人发作期症状相对刻板。主要发作类型是单纯部分性发作和复杂部分性发作。发作时各种强直性和姿势性运动症状表现突出，90%的患者如此。额叶癫痫患者发作频繁，常呈簇集性发作，每日数次、数十次，有时甚至多达百次。患者发作起止突然，持续时间很短暂，通常在1分钟以内，平均为30秒。患者大多在夜间发作，其中少数患者仅在夜间发作。发作后症状无或很轻微。发作容易迅速扩散，各种发作形式可迅速继发全身性发作或癫痫持续状态。发作时意识通常保留。

　　额叶癫痫诊断从病史来看，额叶癫痫多为症状性和隐源性，仅有少数或极少数为特发性或遗传性。当然也不排除遗传的可能性，在考虑额叶癫痫遗传性的时候，和其他癫痫一样，应详细地进行家庭系统性调查，了解患者双亲、同胞和亲近中是否有癫痫发作及其发作特点，对其同胞、后代和其它亲属可能的发病率进行粗略估计。

　　额叶癫痫诊断从脑电图来看，额叶癫痫患者常规头皮电极脑电图检查阳性率低、定位困难，大部分患者间期脑电图正常，特别是发作始于内侧额叶或在单级导联，额叶癫痫患者脑电图难以定位，并且定位不精确，很容易造成误诊。

　　额叶癫痫患者间期异常脑电图表现为背景不对称，额区一侧、两侧或多一侧多叶性尖波、棘波、慢波、尖棘波节律和低电压，多见于睡眠期。额叶癫痫患者发作期脑电图，常因肌电伪影而无法辨认或无明显变化，常见异常为额区或多低波幅快活动和节律性棘波、棘-慢波和慢波;两侧高波幅单个尖或棘波随后广泛性电减弱，有时可出现在发作之前。