细菌感染(65%)：
结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制，当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。
疾病因素(35%)：
结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来，北京儿童医院1964～1977年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44.2%，在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94%);合并肺结核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺结核占首位);合并肝脾粟粒结核约占62%，肾粟粒结核41%，肠及肠系膜淋巴结核约占24%。
发病机制
结核病变波及脑膜主要通过血行-脑脊液途径，结脑的发生与机体的高度过敏性有关，此外，结脑亦可因脑实质或脑膜干酪灶破溃而引起，偶见脊椎，颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。
1.发病机制 结核杆菌是一种需氧菌，菌壁富含多种脂质，结核菌多经呼吸道进入肺部，先形成小区域的感染，由于该菌不分泌酶或毒素而不引起免疫或炎性反应，宿主也无任何症状，数周后杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质包括室管膜下等部位，并在此复制。
当引起宿主免疫反应，则使T淋巴细胞致敏，激活巨噬细胞并移至感染灶，巨噬细胞可吞没杆菌并融合一起形成多核巨细胞(Langer hans巨细胞)，此时大多数杆菌经此免疫反应而被杀灭，少量仍可留在巨噬细胞内，这种肉芽肿性病灶被不完全的囊壁样组织包绕，其体积微小可在脑膜或脑实质内静止存在多年或终生。
当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎，炎性反应可迅速增加，但其程度和菌壁的抗原物质引起的超敏反应有一定的关系，炎性过程产生的大量渗出物多沉积在脑底池，随时间的进展可引起蛛网膜炎，此时成纤维细胞进入渗出物，脑膜渐渐增殖变厚，当影响脑膜对脑脊液的吸收可引起交通性脑积水，若因粘连而阻塞第四脑室正中孔及侧孔可引起梗阻性脑积水。
2.病理改变 脑部肿胀，软脑膜呈弥漫性混浊，灰黄色浆液纤维素性渗出物遍布其下，以脑底部桥池，视交叉池及额叶底部最为显著，炎性渗出物侵入脑神经鞘可包绕并挤压神经纤维，镜下可见软脑膜弥漫性炎细胞浸润，以单核，淋巴细胞为主，并有少量巨噬细胞及浆细胞，软脑膜可查见散在的粟粒状结核结节，多由数个多核巨细胞，大量单核细胞及成纤维细胞组成，并有少量浆细胞，后者多见于较晚期，此外，结节内常有干酪样坏死物质，大脑实质水肿，有时可见结核瘤，但其成因尚未明确，室管膜及脉络丛均可显示炎性反应或结核结节，软脑膜血管及脑实质内的小动脉常有血管炎性改变，炎性过程由外膜开始，破坏弹力纤维并引起血管内膜炎，进一步引起血管闭塞，脑梗死或出血。
国内胡昌恒等1986年报道了结核性脑膜炎伴发脑内大片出血的尸检病例，在经过不规则治疗或慢性过程的病例，脑膜纤维结缔组织增生变厚并与脑底粘连可致脑积水，神经细胞多呈急性肿胀，细胞周围间隙加宽及脑实质内胶质细胞增多，国内马怀珍，李薇1988年报道了一组65例全身尸检资料，其中62例有脑外结核，多见于肺，骨骼及淋巴结等处，故认为结核性脑膜炎是全身结核病的一种表现。
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结核性脑膜炎引起的脑积水
结核性脑膜炎有可能会引起脑积水，结核性脑膜炎是因为炎症导致的组织水肿，所以患者容易出现脑积水情况。建议患者到医院做结核菌素实验，还需要做血常规以及血沉检查，且及时对脑部做影像学的检查，确定脑积水的具体程度，根据实际的情况，选择药物控制脑水肿。如果脑积水严重，需要抽血积液，患者还要注意定期复查，且坚持抗结核治疗。
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怀孕两个月后查出老公有结核性脑膜炎对胎儿有影响吗
这种病是有传染性的，在这种病的急性病发期是有可能传染给周围的人呢。尤其是他最亲密的人也就是他的妻子。这种病主要是通过空气飞沫散播，性生活和做爱一般绝不会散播这种疾病的。如果你没被感染上结核菌的话，对胎儿是没干扰的，你老公不可能直接将结核菌传染给胎儿的。需求注意不能吃过于油腻刺激的食物，也不能喝咖啡浓茶等刺激的饮料。
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儿子得了结核性脑膜炎能治好吗
结核性脑膜炎发觉早期建议患者及时的理解救治，有自愈的可能性，如果中晚期救治的效果比较差，死亡率较高。建议患者动用抗生素和抗结核的药物实施救治。患者患病后的主要症状表现出为头痛，低热，烦渴，恶心，干呕，身体乏力，食欲减退等。患者患病期间要确保体内的营养充足。特别声明饮食上保持清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。
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脑袋疼是不是结核性脑膜炎
再次出现头痛并不一定是有结核性脑膜炎引来的，需要有留意仔细观察如何拥有颅内压增高或者是有失眠多梦的现象，如果忧心有结核性脑膜炎，建议还是采用腰椎穿刺的方法来诊断，同时也需要有实施融合金属实验和抗酸杆菌的仔细检查，必须通过有关的检测才可以确认。只有寻到结核杆菌传染的证据才可以诊断。需要强调的是平时注意饮食卫生，一日三餐按时按点，不能暴饮暴食，尽量少量多餐。
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得了结核性脑膜炎吃吡嗪酰胺六个月了复发了怎么办？
根据你叙述的这种情况，首先你要理解结核性脑膜炎是非常严重的一种中枢神经系统感染，因为我们所有的口服药物抱括静脉所动用的药物都很难通过血脑屏障来救治这种结核性脑膜炎，你所吃的这种药物，目前来说救治结核性脑膜炎是比较先进的，如果说没效果的话，那最好是做脑积液的培育。特别声明不要吃太硬的食物，也不要吃辛辣刺激的食物。
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结核性脑膜炎护理诊断是怎么样的？
结核性脑膜炎的护理这个建议也是比较多的，首先必须留意确保患者要绝对的卧床歇息，必须始终保持房间的干净清洁，要留意通风，而且在生活习惯方面也要留意，要始终保持好的大便习惯，始终保持大便的通畅，不要有过大的精神压力，或者是有一些恐惧难过焦虑的情绪拥有。特别注意不要吃油腻辛辣刺激的食物，吃点清淡的爱消化的，少喝酒多喝水。
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