输尿管肿瘤需与那些疾病鉴别

　　一般在对输尿管肿瘤的诊断时会发现在输尿管部位的发生异常病变，一般在医学的临床上输尿管肿瘤原发性的还是比较少见，多数输尿管肿瘤患者都会存在其他的病症，当肿瘤癌细胞发生转移和扩散至输尿管时引发，输尿管肿瘤的诊断是有效治疗的关键。下面就给大家详细介绍一下，输尿管肿瘤需与那些疾病鉴别?

　　鉴别诊断

　　1.输尿管阴性结石多见于40 岁以下青壮年，以绞痛为特点。肉眼血尿少见，多数为镜下血尿，常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上尿路梗阻，造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊，可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石多能显影。CT 平扫检查于梗阻段输尿管发现高密度的结石阴影。

　　2.输尿管息肉多见于40 岁以下青壮年。病史长，造影见充盈缺损，其表面光滑，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm 以上，甚至可达10cm。部位多在近肾盂输尿管连接处。反复从尿液中找癌细胞阴性，可资鉴别。

　　3.膀胱癌位于壁段输尿管周围的膀胱癌可将输尿管口遮盖。需与下段输尿管癌突入膀胱相鉴别。输尿管癌突入膀胱有两种情况，一是肿瘤有蒂，瘤体在膀胱，蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂，瘤体在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查。可用镜鞘前端推开膀胱肿瘤观察与输尿管口的关系。如有蒂与输尿管内相连，则可明确输尿管肿瘤。

　　诊断：

　　1、排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，有时缺损可因血块引起。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。

　　2、逆行性泌尿系造影：其优点为：①造影更清晰;②可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。

　　以上就是关于“输尿管肿瘤需与那些疾病鉴别”的详细介绍，输尿管肿瘤是泌尿系统的三大肿瘤之一，但临床上并不十分常见，原发灶更少，主要是由其他部位癌细胞转移至尿道形成的输尿管肿瘤。专家建议针对早期输尿管肿瘤患者采用手术切除，术后配合我院的多种特色治疗技术，达到一定巩固的效果，减少复发率。