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烧伤感染怎么办 及时治疗很关键

烧伤感染怎么办 及时治疗很关键

  烧伤后,皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏而出现细菌感染。常见细菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、弗氏枸橼酸杆菌、硝酸盐阴性杆菌以及其他肠道阴性杆菌,严重烧伤还可能出现毒菌,感染厌氧菌和病毒感染。

  免疫疗法:为了防治绿脓杆菌感染,应采用主动免疫和被动免疫。

  经验性应用抗生素:烧伤患者应用抗生素时应足量、足疗程,果断用药、大胆撤药。经验性应用抗生素,指根据烧伤感染常见病原菌和该时期的烧伤创面细菌的一般资料,并参考细菌耐药现状和根据细菌耐药机制,选用可能敏感的抗生素。

  针对性应用抗生素:当已明确病原菌时,应根据药物敏感试验合理选用抗生素。

  积极防治合并症:感染与休克、肾衰或应激性溃疡有因果关系,积极预防和治疗这些合并症可以明显减少感染的发病率。

  合理的创面用药:局部外用药物对于控制创面感染意义重大。

  尽早切(削)痂、植皮覆盖创面:近年来抢救大面积烧伤患者成功的经验主要是早期切(削)痂植皮术。因为坏死组织是细菌的良好培养基,切痂就是祛除病灶和感染源,烧伤感染患者免疫功能常随之改善,侵袭性感染得以控制。当然选择合适的时机可以提高植皮的成活率,一般主张在休克平稳或其他合并症基本控制后行植皮术,不易导致手术失败和感染扩散。

  营养支持疗法:合理的营养支持和代谢调理是防治烧伤感染患者发生侵袭性感染的重要环节。烧伤后由于创面渗出,丢失大量蛋白质,机体超高代谢,消耗增加,创面修复需要大量蛋白及能量的供给。因而烧伤患者需要摄入高蛋白、高热量的营养物质以维持氮平衡。

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