自发性气胸是肺部和胸膜病变造成的胸膜破裂后,引起空气进入胸膜腔而形成的气胸。生活中如果出现了胸痛、呼吸困难、干咳、休克就有可能是自发性气胸的发生,应立即采取相应的治疗措施,否则有生命危险。自发性气胸的治疗首要的就是排除气体,使肺复张,恢复呼吸功能。同时注意防治并发症,如气胸、血气胸等。排气与否需根据病人肺压缩程度及原发病的性质、范围,气胸的类型等综合考虑而定。
自发性气胸的治疗:
一、自发性气胸的对症治疗:自发性气胸患者要适当卧床休息,必要时半卧位;并给高浓度氧吸人,减轻咳嗽,防止便秘等。
二、治疗自发性气胸的原发病:对破裂的肺小气肿泡或肺大泡,提倡用胸腔镜作裂合闭合,部分胸膜切除术或楔形肺切除术。
三、自发性气胸的并发症治疗:
1、液气胸(血气胸、脓气胸):宜尽早抽完积液或作低位闭式引流,肺复张后出血多能停止。如继续出血不止,除应适当输血外,需给予抗感染治疗。
2、皮下气肿:一般在胸腔内减压后可自行吸收。如皮下气肿过重,可将积气用手推挤至一处,用注射器经皮穿刺抽出。
3、纵隔气肿:产生压迫症状时,除胸腔排气外,必要时采用胸骨上窝穿刺或切口排气。
四、自发性气胸的治疗:
1、排气的适应证选择:闭合性气胸肺压缩<30%时,大多能自行吸收,不需排气。肺压缩>30%时,需排气。
2、排气方法:
(1)紧急简易排气法:病情危重无专用设备情况下,可用50—100毫升注射器;在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4—5肋间穿刺排气。亦可用一根粗注射针,尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂缝起活瓣作用,插入胸腔排气。
(2)闭式引流排气法:部位选择同上。
(3)负压吸引连续排气法:
3、复发性气胸:除上述处理外,一般采用外科处理,对年龄大,心肺功能差的患者主张采用胸膜融合术;可用四环素等,诱发化学性无菌性胸膜炎,使两层胸膜粘连,减少复发。
4、慢性自发性气胸:一般主张外科治疗。
自发性气胸的预防:
1、中药调理,如长期口服玉屏风散,加强体质。
2、防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
3、如反复发性气胸,建议患者行外科手术(胸腔镜,开胸)治疗。
4、如有原发疾病,如肺大泡,结核空洞等及时处理,防止并发自发性气胸或再发。
5、避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。
6、自发性气胸患者出院后休息2-4周,至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作,廓胸运动等。
7、自发性气胸患者要戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。还要锻炼身体,增加呼吸系统肌肉强度。
以上就是“带你了解 自发性气胸的治疗以及预防常识”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。自发性气胸是一种非常严重的内科急症,对生命的威胁很大,所以在发现病情要第一时间进行治疗。
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