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得了霍奇金淋巴瘤怎么办

得了霍奇金淋巴瘤怎么办

  得了霍奇金淋巴瘤怎么办?霍奇金淋巴瘤又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性,无痛的淋巴组织肿瘤,其原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见,逐渐蔓延至邻近的淋巴结,然后侵犯脾,肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同,其临床表现多种多样。5岁以前很少发病,5岁以后逐渐增多,青春期发病率明显增多,15~34岁为高峰。发病者男性多于女性,男女比例在5~11岁为3∶1,19~19岁为1.5∶1。

  在治疗霍奇金淋巴瘤时,主要采取的是化疗,现代化疗和放疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈的肿瘤,但可引起甲状腺功能障碍、不育以及畸形 等。但是采用ABVD 化疗方案可避免第二肿瘤和不育,从而在保持或提高早期(Ⅰ、Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤治愈率的前提下,减少远期并发症,改善生活质量。

  治疗霍奇金淋巴瘤的ABVD化疗方法:

  由于 ABVD 化疗方案的治疗反应率、无进展生存和毒性耐受情况优于传统的MOPP 方案或MOPP/ABVD交替方案,所以该方案目前成为霍奇金淋巴瘤治疗的优选。晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治疗:联合化疗是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。得了霍奇金淋巴瘤怎么办?

  常用的联合化疗方案是ABVD 方案,治疗完全缓解率75%~82%。通常共需6~8个周期。Ⅲ、Ⅳ期患者治愈率50%~70%。巨块病灶或残存病灶应加病灶野放疗。目前有三种流行的化疗方案:

  1、ABVD方案:1970年代诞生于意大利,是目前优选的化疗方案。命名的四个字母来自于疗法的四个用药阿霉素、博莱霉素、长春花碱、达卡巴嗪。

  2、Stanford Ⅴ方案:1988年诞生。它的化疗疗程通常是ABVD的一半,但是用药剂量更大。经ABVD方案治疗的5年生存率要高于该方案。此方案重点在对直径大于5cm 的肿块和大脾进行放疗。得了霍奇金淋巴瘤怎么办?

  3、BEACOPP方案:由德国霍普金斯研究组发明,流行于欧洲。这种疗法主要针对II期以后的患者。用药包括:阿霉素、博莱霉素、长春花碱、 丙卡巴肼、依托泊甙、强的松。研究表明,此疗法对非早期患者的治愈率比ABVD 针对同类患者的治 愈率高10%~15%,但总生存和二次无进展生存期无统计学差异。

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