肠套叠是最常见的一种儿科急腹症,多发生于4~10个月的婴儿。所谓肠套叠是指肠管的一部分套入到邻近肠腔内造成的肠梗阻,好发部位为小肠末端部分套进与其相连的大肠前端里。
肠套叠典型表现有腹痛、呕吐、黏液血便、腹部肿块。腹痛多为阵发性疼痛,小儿哭闹不安,面色苍白,四肢躁动,全身冷汗约持续数分钟,可突然安静,如此交替发作,反复不止。腹痛发作时常伴有呕吐,次数频繁。病初起大便可能正常或稍稀,继而大便带血,呈暗红色果酱样。当小儿哭闹时,腹部常可摸到腊肠样、硬而光滑能活动的肿块。小儿肠套叠发病突然,病情进展迅速,若治疗不及时,极易使肠管套叠部分的肠系膜血液循环受阻,肠壁发生坏死和穿孔,甚至引起腹膜炎而危及生命。
小儿之所以容易发生肠套叠,与小儿胃肠道解剖生理上的特点有关,成人肠管的长度是身长的4.5倍,婴儿为6倍多,可见小儿肠管相对较长。同时,小儿小肠肠系膜长,易活动,婴幼儿肠道发育求医网尚不完善,肠蠕动不规则。临床观察表明,如突然改变食谱,添加辅助食品不当,或环境和气候的改变,驱虫药物使用不当等,都可诱发肠蠕动功能紊乱和肠管环状肌持续痉挛而发生肠套叠。
为此,有必要提醒年轻的父母们,断奶期须警惕小儿肠套叠。预防小儿肠套叠,首先要重视合理喂养,饮食上不要过饥或过饱,添加辅食要根据小儿的情况循序渐进,逐渐加量让孩子的胃肠有个适应的过程。另外,注意环境与气候的变化,积极防治肠道本身疾病,不滥用驱虫药等。特别是患过肠套叠的小儿,以后,仍有可能再次发病,更应加以重点保护和观察。一旦发现上述病情,应立即送往医院诊治,以免延误病情。\
参考文献:《肠梗阻诊断治疗学》《肠梗阻影像学》
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