髋关节周围滑囊的积液、肿胀和炎性反应称髋部滑囊炎(髋关节滑囊炎)。髋关节周围有很多滑囊,与临床关系较密切的有三个:髂耻滑囊(腰大肌滑囊),大转子滑囊和坐骨滑囊。
(一)髂耻滑囊炎
髂耻滑囊位于髂腰肌和髂股韧带之间,其上后方为髂耻隆凸,下方为髋关节囊,内侧为股血管和股神经,此囊常与髋关节腔相通(图104-3)。滑囊发炎时股三角区肿胀、疼痛和压痛,髋关节屈曲或伸直时疼痛加剧。股神经受刺激或压迫时,疼痛放射至大腿前侧及小腿内侧。滑囊过度肿胀时腹股沟的正常凹陷消失,有波动感。髋关节受累时,则各个方向的运动均受限制且疼痛。本病的诊断须与髋关节病变、腰骶部结核、腰大肌脓肿和闭孔疝等相鉴别。治疗应针对病因,进行处理。化脓性髂耻滑囊炎,应切开引流,并应用有效抗生素。创伤性髂耻滑囊炎,急性期应休息,穿刺抽液后注入醋酸氢化考的松或确炎舒松A,疗效显著;慢性期保守治疗无效时,应手术切除滑囊,但须注意其与髋关节相通的特点。
(二)大转子滑囊炎
大转子滑囊位于股骨大转子与臀大肌腱之间,是多房性的滑囊。常因臂大肌腱与大转子的摩擦而发炎,其次为结核和化脓性滑囊炎。主要症状为大转子上后方疼痛、局部有肿胀和压痛,不能卧向患侧,有时有跛行。当滑囊明显肿胀时,大转子后方的正常凹陷消失,局部可扪及扁圆形囊性肿块。病人常采取屈髋体位,髋关节内旋时,可使疼痛加剧,但髋关节被动运动基本正常。少数患者疼痛可放射至大腿后外侧,应与腰椎间盘突出症和梨状肌综合征鉴别。另外,也应与大转子骨骺炎、大转子化脓性骨髓炎、髋关节结核和股骨上端其它骨病变相鉴别。本病多可经保守疗法包括休息、理疗、穿刺抽液、激素类药物局封等治疗好转。如滑囊已化脓,应切开引流。如为结核性滑囊炎,应在全身抗痨药物治疗下行滑囊切除。
(三)坐骨滑囊炎
坐骨滑囊位于臀大肌与坐骨结节之间,也称坐骨-臀肌滑囊。这一滑囊炎常见于长期坐着工作的瘦弱的老年人,特别是长期坐于硬座位者。由于长期的压迫、摩擦所致。故又称"编织臀"。局部疼痛影响下坐,可扪及一张力较大的囊性肿块,大小不定,压痛明显。坐骨神经受刺激时,可出现坐骨神经痛症状。由于滑囊位置浅,诊断一般不难。治疗须与预防相结合,应在坐具上加一较厚的软垫,同时行囊肿穿刺抽液后注入激素药物,一般多有效,能渐消失。对久治不愈,而症状又严重者,可行滑囊切除术。
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右膝检查出膑上滑囊炎严不严重?
膝关节滑囊炎是一种无菌性关节炎症,主要表现出为关节疼痛浮肿,有时会有积液及半月板损伤。这种情况的再次发生多与重体力劳动,载重过大或者长期跑步 登山关于。平时要留意歇息,防止膝关节载重过大,尽量不要做跑步登山等活动。可以溜冰 骑自行车这些运动。需要强调的是在平时一定要注意多休息,注意饮食要有营养,不要吃辛辣刺激的食物。
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膝关节麻木关节滑囊炎已经消肿在怎么回事
如果膝关节再次出现麻木,证明有神经受损,我们就需要有确认受损神经的部位在哪里,是在周围神经,还是因为腰椎致使,必要的时候需要有查腰椎CT,而滑囊炎消肿,如果觉的症状严重,我们就需要有去医院进一步仔细检查,必要的时候需要有查膝关节核磁,所以及时复诊,以免耽搁病情。需要强调的是多吃一些新鲜的水果蔬菜,不要吃一些油腻辛辣刺激的食物。
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尾椎滑囊炎一般是什么原因引起的?用什么方法治疗?
您好,您说的情况是再次出现了尾椎滑膜炎的现象,像您说的这种情况一般是由于受寒疲劳等因素引来的,特别是久坐深蹲,容易再次出现这种症状的再次发生,平时要留意保持良好的姿势习惯,还要留意防止受寒疲劳,局部可以经常冷敷理疗几下,也可以实施针灸针灸。需要声明注意多晒太阳,呼吸新鲜的空气,可以多吃富含维生素c的水果。
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肩部滑囊炎如何治疗
肩部滑囊炎可以服食非甾体类消炎药实施救治,谨遵医嘱用药,除了可以通过药物救治之外,还可以互相配合实施物理救治,比如说小针刀,低频电刺激等救治。平常要留意调理,不要吹冷风受寒,不要用力过猛,如果保守救治无效,需要有到医院实施手术救治。术后可以在专业的康复师指导下实施麦肯基疗法锻练。特别声明日常生活中应当尽量减少剧烈运动,多休息,保证充足的睡眠。
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慢性创伤性滑囊炎饮食治疗注意事项?
你好,滑囊炎的患者在日常的生存中可以多食用许多豆制品、荠菜、雪里蕻、油菜等含钙高、高维生素、微量元素等食物实施食物。这可以加快患者的结疤。对于滑囊炎的患者是可以采用大剂量非甾体抗炎药实施救治。如果患者再次出现病情严重,则需要有手术救治特别注意平常不要劳累过度,要注意休息,服用维生素d。
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滑囊炎急急急,怎么治疗
早期可以通过适当增加运动,局部冷敷,大多数可逐渐纾解。如果效果不佳,可实施局部换囊隔离救治。原则上以歇息为基础,防止过度的运动。可以用许多消炎镇痛消肿的药物实施救治。局部可给与理疗,冷敷的办法实施救治,如果通过救治没纾解,那么可以实施滑膜的刺击救治,也可以实施滑膜的摘除手术。需要强调的是平时多注意晒太阳,增强钙的吸收,可以多吃鱼肉,牛奶等,必要时予以补钙治疗。
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