大多在慢性泪囊炎的基础上发生,与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关,多为细菌、病毒感染所致,以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见。感染途径可由眼睑、结膜、眼眶或面部的化脓性炎症直接扩散,远处化脓性病灶转移或来源于全身感染。流行性腮腺炎有时可合并急性泪腺炎。新生儿泪囊炎则以流行性感冒嗜血杆菌多见。
致病菌为链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。
本病大多在慢性泪囊炎的基础上发生,与侵入细菌的毒力强大或机体抵抗力降低有关,或因泪囊部外伤、泪道探通等损伤泪囊壁,致病菌感染扩散到泪囊周围组织所致。
【急性泪囊炎的症状】
1.可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,表现为眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈S形弯曲变形,患眼充血、流泪,有脓性分泌物。
2.泪囊区红肿、坚硬、疼痛、压痛明显。
3.炎症可扩展到眼脸、鼻根和面额部,甚至会引起泪囊周围蜂窝组织炎。
4.耳前淋巴肿大。严重时出现畏寒、发热等全身不适。
5.数日后红肿局限,出现脓点,脓肿可穿破皮肤,脓液排出,炎症减轻。
6.有时可形成泪囊瘘管,经久不愈,泪液长期经瘘管溢出。
7.外周血中性粒细胞数升高。
8.触诊可扪及包块,有压痛,结膜充血、水肿,有粘性分泌物。提起上睑,可见泪腺肿大充血。
【本文由邯郸爱眼医院供稿】
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