目前治疗泪囊炎比较好的方法有哪些?泪囊炎是比较常见的眼病,患者主要表现为眼睛泪汪汪的,一般发病年龄可早可晚,有的是出生以后第一天就有症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。临床上一旦发现就要积极的治疗,那么,目前治疗泪囊炎比较好的方法有哪些呢,包括泪囊摘除术、药物治疗以及对症治疗。
一、泪囊摘除术
为了去除脓性泪囊炎病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍。直至20世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要。手术时应将泪囊完整分离,特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总(小)管连接部和泪囊下端切除干净。鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病变的黏膜遗留,还会复发、化脓或形成瘘管。泪囊摘除后,不再有脓液排入结膜囊,刺激减少,流泪症状大为减轻,病人经过数周即可习惯,故仍不失为一个有价值的手术。有学者为了在皮肤不留瘢痕,把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处,从上泪点到下泪点切开,但暴露手术野稍窄,操作比较困难。
二、药物治疗
泪囊炎患者局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。
三、对症治疗
(1)急性泪囊炎治疗:
1.炎症早期超短波治疗或热敷,可促进炎症消退或加速化脓。
2.如血分析白细胞正常,优选鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术+全身抗生素治疗。用药物控制感染,常肌注青霉素80万u和链霉素0.5g(均需皮试),每日2次。或肌注庆大霉素8万u,每日2次。
3.出现脓点后,应沿皮纹切开排脓,并放入引流条,每日换药1次,至无脓液排出时拔出,伤口愈合。
4.反复发作或瘦管长期不愈合者,应在炎症完全消退后将泪囊及瘘管摘除,如血分析白细胞增多,优选全身抗生素治疗控制炎症,等血分析白细胞下降择期手术治疗(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术),同时切除瘘管。
(2)慢性泪囊炎治疗:
泪囊鼻腔吻合术分外路和内路(鼻内窥镜下)
①外路泪囊鼻腔吻合术:手术损伤大,易出血,局部留瘢痕,另外受年龄限制。
②鼻内镜下微创泪囊鼻腔吻合术:手术伤口小,出血少,面部无瘢痕,年龄在3岁至80岁,无手术禁忌症均可手术,治愈率很高。复发性泪囊炎亦适合此术式。
以上就是关于“目前治疗泪囊炎比较好的方法有哪些”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。另外,有极少数泪囊炎患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
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