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尿崩症的西医治疗方式

尿崩症的西医治疗方式

  越来越多的人患上尿崩症,究其原因是对尿崩症重视程度不够。面对尿崩症的治疗,希望患者朋友们要理智对待,正确选择其治疗方式,避免治疗误区后,该病可彻底治愈。

  一、尿崩症的西医治疗方式

  原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性尿崩症,加压素制剂有下列各种剂型:

  1.水剂加压素

  皮下注射,每次5~10u,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。

  2.长效尿崩停

  为油剂注射液,每ml含5u,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,切勿过量以引起水中毒。

  3.粉剂尿崩停

  每次鼻吸入20~50mg,4~6小时1次。长期应用可引起慢性鼻炎而影响吸收。

  4.人工合成ddavp

  (1-脱氨-8-右旋精氨酶血管加压素)抗利尿作用较强,作用时间长,无升压副作用。可由鼻粘膜吸入,每日2次,每次10~20μg。可用于妊娠尿崩症。

  5.新抗利尿素纸片

  每片含adh 10μg,可日间或睡前舌下含化,有一定疗效。

  二、口服药适用于部分性尿崩症,可供选择的有:

  1.双氢克尿塞:每次25mg,每日3次,作为盐利尿剂可造成轻度失盐。可能一方面血容量减少刺激adh分泌与释放,另一方面增加近曲小管对水分的再吸收,但确切机理尚不明。对肾性尿崩症也有效。服药时宜低盐饮食,忌咖啡、可可类饮料。

  2.氯磺丙脲:体外试验可增加血管加压素的外周作用。可能增加远曲小管camp的形成,也可能增加adh的释放,但对肾性尿崩症无效。用量为 0.125~0.25g,每日1~2次,服药后24小时起作用,尿量减少。副作用为低血糖、白细胞减少或肝功能损害,与双氢克尿塞合用可减少低血糖反应。

  3.安妥明:药理作用可能是增加adh释放。与ddavp合用可对抗耐药。用量0.2~0.5g/次,每日3次。长期应用有肝损害、肌炎及胃肠道反应等副作用。  温馨提示:禁水试验对重症尿崩症可致严重脱水,有一定危险性,因此本试验必需在密切观察下而且只能在白天进行。如能同时测定血浆渗透压则有良好的参考价值。

  温馨提示:患者由于多尿、多饮,要嘱患者在身边备足温开水。但是也要注意不要喝的太多,注意要适量的补充盐分。避免水中毒。便秘者可以多服用些粗纤维食物,如芹菜等。

  【参考文献:《内分泌代谢急症》《泌尿与生殖系统合理用药》】

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