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治疗桡神经损伤的手术方式有几种

治疗桡神经损伤的手术方式有几种

  桡神经损伤在我们日常生活中是一种常见的骨科疾病,此病的发病率在成年人里还是非常高的,但到目前为止还有很多人对桡神经损伤这种疾病不很了解,而且对患者的危害非常严重,因此对于该疾病早发现早治疗是很关键的,可以有效降低该疾病的致残率。治疗桡神经损伤常用的方法包括手术治疗,那么治疗桡神经损伤的手术方式有几种呢?下面我们来看一看。

  治疗桡神经损伤的手术方式有:

  显露桡神经的远、近端在4倍手术显微镜下探查。

  1、神经粘连松解术:桡神经损伤术中见神经连续性好,周径稍粗大,光泽丧失,有黑褐色改变,弹性差,行神经外膜、束膜松解,并周围得保松注射1ml。

  2、神经直接吻合:桡神经损伤患者两端无明显缺陷,做直接束外膜缝合,吻合口无张力。

  3、神经移植术:当神经两断端间缺损大于周径的4倍时,则行神经移植术。术中取腓肠神经,做电缆式缝合。合并骨折者同时行骨折内固定术。桡神经损伤术后用石膏托制动于腕关节背伸20°-30°,指关节伸直。固定时间4周左右。术后常规用抗生素、神经营养药(维生素B6、维生素B1、地巴唑及弥可保),并用电刺激治疗,同时指导患者康复,防止关节僵硬、肌萎缩。

  神经内、外膜松解术,显露神经两断端,在4倍手术显微镜下探查,发现神经连续性存在,但周径改变、变粗、颜色失去光泽,呈黑褐色改变,质地变硬、纤维化、弹力差。说明神经内有瘢痕形成,除此之外,桡神经损伤患者神经表面有束带压迫、水肿、纤维化,与周围粘连形成瘢痕,桡神经损伤术中结合应用电刺激及肌电图检查,证实桡神经纤维传导功能存在,所以采用神经内、外膜松解术,并于术中行电刺激治疗5-10min。

  治疗桡神经损伤的注意事项:

  1、根据桡神经损伤伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

  2、如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

  3、神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。

  以上就是关于“治疗桡神经损伤的手术方式有几种”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。桡神经损伤患者在发病之后一定要积极配合医生治疗,此外在治疗期间多吃含有卵磷脂的食物,多食甘温补益食品等,可以有效促进病情恢复。

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