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原发性醛固酮增多症

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原发性醛固酮增多症的发病机制

原发性醛固酮增多症的发病机制

  原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起高血压和低钾血症,病因多为单侧肾上腺瘤,少数为双侧肾上腺皮质增生,偶为肾上腺癌肿。

  原发性醛固酮增多症发病机制

  不论何种病因或类型所致的原醛症,其病理生理变化均由超生理需要量的大量醛固酮所致,主要为高血钠,低血钾,肾素-血管紧张素系统被抑制以及碱中毒。

  醛固酮是人体内最主要的盐皮质激素,它的主要生理作用是促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收及对钾离子排泄,原醛症患者可分泌大量醛固酮,发挥上述生理效应:①使钠重吸收增加,尿钠排出减少,钠代谢呈“正平衡”,体内钠潴留导致细胞外液扩张,血容量增多;②细胞外液中Na 的浓度增高后,Na 向细胞内转移,血管壁细胞内的钠浓度增高,可使管壁对血中去甲肾上腺素等加压物质的反应增强;③动脉血管壁平滑肌细胞内的钠浓度增加,致使细胞内水潴留,血管壁肿胀,管腔狭窄,外周阻力增加,由于上述因素的综合作用,形成高血压。

  当血钠浓度增高和细胞外液扩张达到一定程度时,心房内压力感受器受刺激,心房肌分泌心钠素(心房利钠多肽atrial natriureticpolypeptide,ANP),心钠素是一种排钠,利尿,降血压的循环激素,它的分泌受血中的钠浓度和血容量的影响,血钠浓度增高或血容量增加均能刺激心房内压力感受器,使心房肌细胞释放心钠素,心钠素分泌增多继而抑制肾近曲小管对钠的重吸收,使到达远曲小管的钠离子浓度增加,超过醛固酮作用下远曲小管重吸收钠的能力,尿钠排泄增加,从而代偿了大量醛固酮的钠潴留作用,使钠代谢达到近乎平衡状态,不再继续潴钠,因而避免或减少细胞外液进一步扩张所致的恶性高血压,水肿,心力衰竭等的发生,此种在大量醛固酮作用下,肾小管摆脱醛固酮的影响,不再继续出现显著潴钠,称为对盐皮质激素的“脱逸(escape)”现象,心钠素还可以抑制肾小球旁细胞肾素的分泌及肾上腺皮质醛固酮的分泌,并能对抗血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的缩血管作用。

  《临床常见疾病诊疗手册》《实用药物手册》

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醛固酮增多症麻醉需注意什么?

这样的病症的治疗办法之一就是手术救治,而手术救治就得有麻醉,麻醉中需要有留意的问题,这个都不是你所关心,需要有你留意的问题,麻醉师会和你交代,但是在这里也和你说也句,省得忧心。有这样的病症的人,血压都高,有钾分解代谢的障碍,这些危险性的病症,都是在手术前实施了药物重新调整,所以在手术或是麻醉中这些指标,都得需要有超越正常的水平,这样手术过程中才绝不会出现意外的情况。

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醛固酮增多症临床表现

,[title]多见头晕、头痛、肌无力、周期性肌崩溃、手足抽搐等,针对您购买的症状不能够确诊此类疾病,建议您入院实施血浆醛固酮与肾素活性比值测得、CT等针对性仔细检查,诊断疾病对症采取有效的救治。在没明确疾病诊断前不必过度紧张,认为并积极的互相配合医生的救治。需要强调的是饮食以清淡为主,控制盐的摄入,减轻肾脏的负担。

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醛固酮增多症的预后怎么样?

醛固酮增多症也是一种内分泌功能紊乱性疾病,可以致使再次出现高血压,低血钾,除了钠的分解代谢紊乱。而且血压往往比较高,普通降压药物难以压制,低血钾也往往是顽固性的,普通的补钾也往往难以有效。因此需要有积极的救治醛固酮增多症。需要有实施有关影像学检查,有关检验后方才能确认治疗方案等。因此费用方面也无法推测。需要强调的是拥有充足而且高质量的睡眠,也能达到补肾养肾的效果。

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原醛固酮增多症

[title]可以致使高血压,而且这种高血压不容易压制。醛固酮升高之后,另一方面可以升高血压,另一方面还会致使电解质紊乱,可以致使血钾的遗失增强。这种情况要进一步做肾上腺的仔细检查,明确致使原发性醛固酮不断增多的主要炎症,针对病因实施救治。需求注意尽量避免使用一些调味品,多吃蔬菜,如绿色蔬菜和瘦肉,加强营养和提高免疫力。

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醛固酮增多症有什么禁忌

醛固酮增多症顾名思义就是排泄醛固酮不断增多引来的一种疾病,患者可以再次出现高血压、低血钾为主要特点,由于醛固酮有保钠排钾的特点,所以饮食上需要有少吃盐。另外,建议患者在实施肾上腺CT或者MRI的仔细检查,目的是看一看是不是肾上腺增生或者是肾上腺瘤引来的醛固酮不断增多,在根据仔细检查的结果看一看是药物救治,还是手术等等其他的救治。需要强调的是建议注意睡眠充足,最好不要熬夜,建议最好适当锻炼身体,跟平时注意节制性生活。

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醛固酮增多症临床表现都有哪些

醛固酮增多症的临床表现有头晕、头痛、肌无力、周期性肌肉麻醉、手足抽搐等。鉴于您购买的症状无法确诊此类疾病,建议您住院理解目标仔细检查,如测得血浆醛固酮与肾素活性比、电脑断层扫描等。,并对确诊出的疾病进行有效治疗。在疾病诊断之前,不要太紧张。认为并积极互相配合医生的治疗。通常在低钾血症症状再次出现前4年约莫。一般为中度下降,舒张压下降更为明显。这是个慢性过程,类似于原发性高血压,但抗高血压药物的效果较差。其病发机制和醛固酮排泄的增强致使钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素的

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