原发性醛固酮增多症怎么办积极治疗很关键

　　原醛症它适合手术治疗。因绝大多数病例都由肾上腺皮质腺瘤所致，切除肿瘤可望完全康复。如由双侧肾上腺增生引起，则需作肾上腺次全切除(一侧全切除，一侧大部分切除)。另外我们也可先切除一侧肾上腺，如果术后仍不恢复，再作对侧大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者，在预后较差。先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗，因此我们可试用氟美松等药物的。

　　一、关于手术应注意以下几点：

　　①切口的选择。如腺瘤定位明确，可选用同侧11肋间切口。如不能明确病理及定位诊断，因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹部切口探查。当然也可经背部切口探查。

　　②由于左侧肾上腺皮质腺瘤的发病率比右侧为高(2∶1)，故常首先探查左侧肾上腺。这与皮质醇症时正好相反。

　　③低血钾易诱发心跳骤停，故术前应予纠正。可口服安替舒通200～400mg/d至少2周以上，并口服补钾，达到控制高血压和低血钾后再行手术。

　　④双侧肾上腺皮质增生症作肾上腺大部切除时，术前、术中，术后均应补充皮质激素。

　　⑤手术无效或不能手术的病例，可服用安替舒通治疗。但长期服用时男性可出现双乳发育、阳痿。女性出现月经不调等副作用。也可试用三氨喋呤治疗，但药物治疗不能代替手术切除腺瘤。

　　二、安体舒通作为醛固酮的一种竞争性拮抗剂，临床上对原发性醛固酮增多症有以下好处。

　　(1)安体舒通可通过竞争性的遏制作用，减少钾、氯化物、镁的排出，并发钠、二氧化碳结合力、ph升高，从而可减轻肌无力、周围性麻痹或抽搐、烦渴、多尿等症状，降低血压，达到改善原发性醛固酮增多症临床症状的目的。

　　(2)安体舒通用于原发性醛固酮增多症的术前准备阶段，有利于控制血压和减少钾的排泄，亦可预示手术治疗后血压恢复的可能性。凡用安体舒通在手术前血压下降满意者，则提示手术治疗后血压下降可能较满意及容易恢复正常。而血压下降不明显者，则往往手术治疗后血压下降较缓慢，或不易恢复正常。

　　(3)安体舒通还可用来对原发性醛固酮增多症病人进行诊断，即安体舒通试验。

　　温馨提示：安体舒通用于治疗原发性醛固酮增多症引起的高血压是有效的，但是如果长期服用这种药物，它也常会引起一些副作用，如男性病人出现乳房发育，阳萎，女病人可出现月经不调，乳房胀满等，我们是需要注意的。

原发性醛固酮增多症怎么办 积极治疗很关键

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