神经性厌食症根据症状和体征可以诊断,特别是当其他方面正常的年轻人存在害怕肥胖,闭经,否认患病,体重减轻≥15%的表现时。诊断的关键在于启发病人说出对肥胖的恐惧心理,且这种恐惧不会因体重下降而消退。女性患者的诊断须有闭经症状。严重病例若出现显著抑郁或其他症状提示由其他疾病,如精神分裂症,需要注意鉴别。在极少数情况下,局灶性肠炎和中枢神经系统肿瘤也会被误诊为神经性厌食症。
西医鉴别诊断:
神经性厌食症应与消化道疾病,脑器质性疾病、垂体恶病质(Simond病)、抑郁症、精神分裂症、癔症、强迫症等相鉴别。鉴别要点在于详尽而系统的询问病史和检查,本病并无上述疾病的证据。
实验室诊断:
1、甲状腺功能可以受到影响,表现血清内T3水平较低,下丘脑的功能降低减低了甲状腺释放激素。神经性厌食症可以减低氢氧基皮质酮的代谢清除率和促肾上腺皮质激素。生长激素无明显改变,或约有1/3病人生长激素提高。
2、神经性厌食症也有很多代谢性的变化,表现在血液方面的有白细胞减低,可低于2×109/L(2000/mm3)]、淋巴细胞增高。骨髓也可以出现不正常,细胞减少,出现大量的粘胶酸多醣,当病人体重增加时可以逆转。在消瘦阶段,红细胞沉降率快,血浆纤维素水平低,体重恢复后可以恢复正常。
中医类证鉴别:
1.恶阻:有受孕史,以停经后出现恶心呕吐,厌食,甚至食入即吐为主要表现,妊免试验阳性。
2.脾痿:多有慢性胃肠疾病,或因它脏病变影响,进食过少等,致使脾气痿弱,以食少伴见腹胀,腹泻、消瘦、疲乏等为特征。
3.肝著:多有肝热病、肝瘟等病史,以右胁痛或右胁下肿块,腹胀纳少及肝瘀证候为主要表现。
温馨提示:对神经性厌食症患者的治疗是一个长期、耐心的过程。医务人员应抱积极、乐观、同情的态度。治疗包括生理和精神两方面,严重恶病质者应采取紧急措施,在住院条件下给以细心护理和密切观察。最初宜每顿饭坚持劝食,然后逐步鼓励患者主动进食,少量多餐,直到建立正常进食习惯。
【参考文献:《进食障碍咨询与治疗》《与进食障碍分手》】
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神经性厌食症怎么引起的
厌食症也就是神经厌食症产生的主要原因,是由于青少年,随着年龄的发展,对美的认识有一些错误的观念,认为体型是最重要的,进而通过各种方式限制食物的摄入量,甚至通过主动性催吐,导泄泻的方式来控制能量的摄入,最终造成营养不良,内分泌紊乱的情况发生。
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神经性厌食症与神经性贪食症症状和治疗?
如果是经过了有关的仔细检查之后,建议你在医生的指导下实施有关的救治,目前救治的方法也是要针对个人的实际情况来实施的,而且有意的去节食节食,对身体一定会有伤害的,还是自己要从世界观程度上面来发生改变,要惯良好的生活习惯,节食是个循序渐进的过程,不要着急
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神经性厌食症该怎么治疗?
神经性厌食症是临床诊断神经内科常见的一种疾病,主要是由精神心理因素致使的,如果时间过长会引来营养不良,严重干扰身体健康。应当及时到正规公立医院神经内科复诊仔细检查,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,心理疏通和对症等方法救治。同时要特别注意饮食,饮食一定要清淡。
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神经性厌食症有什么症状?
神经性厌食症拥有进食障碍的一种,它的产生有一定的精神心理因素,主要是由于对体型的太过观注,忧心排便过多导致肥胖,从而通过各种方式影响食物的摄入量,甚至催吐,导泄的方式,严重的会引发电解质失衡,内分泌紊乱的情况再次发生,但患者对于低于正常标准的体重仍相信是体重超标的一种疾病状态。
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神经性厌食症病人常见的精神状态是?
神经性厌食症,除了本人的食欲下降,乏力,消瘦,等的症状,也有精神上的像是持续性的情绪低落,意志消褪等的抑郁表现出,对于精神性厌食症,主要是通过去心理科实施对于体象障碍的世界观重新调整,以及通过一些行为矫正的方式来稳定救治,不能够光通过调养肠胃本身的药物。
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神经性厌食症是什么?
神经性的厌食症一般是因为精神或心理因素致使的一种,看见食物以后就不想吃晚饭,没有食欲,甚至如果出现恶心干呕等等,这些症状叫神经性地悲观厌世,这种情况一般可以通过心理暗示或其他的办法来救治的。建议您尽早的到心理咨询门诊实施心理疏通,必要的时候住院治疗。
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